67. Tumores sólidos
En esta unidad aprenderemos:
Los tumores sólidos representan la gran mayoría de las neoplasias malignas y se definen como una masa anormal de tejido. Su enfoque clínico es vasto y específico para cada órgano de origen, pero sigue principios oncológicos generales que incluyen la prevención, la detección precoz mediante screening, el diagnóstico de certeza a través de una biopsia, la estadificación para definir el pronóstico y el tratamiento multidisciplinario. El conocimiento de los cánceres más prevalentes en la población local es fundamental para una práctica clínica orientada y eficiente.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Tumores sólidos
Los tumores sólidos son masas de células cancerosas que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. En niños, tras la leucemia, los más comunes son los del cerebro y luego los abdominales, como el neuroblastoma y el tumor de Wilms. Pueden dar una masa, dolor de cabeza o una pupila blanca. Ante la sospecha hay que derivar con urgencia. En este temario los revisaremos en detalle.
Tumores Sólidos
Los tumores sólidos son masas formadas por células neoplásicas que pueden ubicarse en cualquier sitio anatómico y son de distintos tipos histológicos. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Tras las leucemias, los tumores del sistema nervioso central son los más frecuentes, seguidos por los abdominales. Lo esencial para el médico general es la sospecha y la derivación urgente, ya que se consideran una urgencia.
Concepto
Su presentación es variada: una masa palpable, signos de hipertensión endocraneana, leucocoria (reflejo blanco en la pupila) o dolor óseo persistente. El pronóstico depende de un diagnóstico y tratamiento precoces, y en general los tumores malignos del niño responden bien.
Principales Tumores Sólidos
| Tumor | Características |
|---|---|
| Sistema nervioso central | Los tumores sólidos más frecuentes; se manifiestan con signos de hipertensión endocraneana. |
| Neuroblastoma | De la cadena nerviosa simpática; suele presentarse como masa abdominal. |
| Tumor de Wilms | De origen renal; clásicamente una masa abdominal indolora. |
Diagnóstico
Imagen e histología. El estudio se inicia con imágenes —la ecografía en las masas abdominales—, pero el diagnóstico definitivo es histológico (biopsia). La sospecha obliga a derivar de forma urgente, en menos de 24 horas ante compresión medular o hipertensión endocraneana.
Tratamiento
Urgencia y manejo especializado. Es una urgencia: se deriva al especialista (centros especializados). El tratamiento combina cirugía, quimioterapia y radioterapia según el tumor, con un pronóstico que depende de la precocidad y que en general es favorable.
