105. Prematurez
En esta unidad aprenderemos:
La prematurez, definida como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación completas, es la principal causa de morbimortalidad en el período neonatal. Los desafíos clínicos que presenta el recién nacido prematuro derivan directamente de la inmadurez estructural y funcional de todos sus sistemas orgánicos. Esto se traduce en un espectro de patologías características, como la enfermedad de membrana hialina, la hemorragia intraventricular y la enterocolitis necrotizante, cuyo manejo y prevención son los pilares de la neonatología moderna.
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Guía Eunacom - Prematurez
La prematurez es el nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo. Como los órganos del bebé aún están inmaduros, es el principal factor de riesgo para su salud, mayor mientras más prematuro nace. Puede dar complicaciones respiratorias, neurológicas, digestivas y otras. Necesita atención especializada y cuidados de apoyo. Prevenirla parte por un buen control prenatal. En este temario la revisaremos en detalle.
Prematurez
La prematurez es el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación, lo que implica una inmadurez de los órganos que predispone a múltiples patologías. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Es el principal factor de morbimortalidad neonatal, con un riesgo mayor a menor edad gestacional. Sus complicaciones son multisistémicas, y el manejo requiere atención especializada.
Concepto
Las complicaciones derivan del binomio inmadurez más hipoxia. El grupo de muy bajo peso al nacer (menos de 1.500 g) es el de mayor riesgo de mortalidad y secuelas. Para el seguimiento del desarrollo se usa la edad corregida.
Principales Complicaciones
| Sistema | Ejemplos |
|---|---|
| Respiratorias | Enfermedad de membrana hialina (déficit de surfactante), apneas y displasia broncopulmonar. |
| Neurológicas | Hemorragia intraventricular; riesgo de parálisis cerebral y trastornos del aprendizaje. |
| Digestivas y metabólicas | Enterocolitis necrotizante, hipoglicemia, hipocalcemia e ictericia. |
| Otras | Retinopatía del prematuro, anemia, infecciones e hipotermia. |
Diagnóstico
Edad gestacional y tamizajes. Se basa en la edad gestacional menor a 37 semanas. La evaluación incluye tamizajes como el fondo de ojo (retinopatía) y la ecografía cerebral (hemorragia), junto al control del crecimiento.
Tratamiento
Atención especializada. Requiere soporte de los sistemas inmaduros: termorregulación, apoyo respiratorio y nutricional, más suplementos de hierro y vitamina D. La prevención clave son los corticoides antenatales ante riesgo de parto prematuro.
