13. Dislipidemias (pediátricas)
En esta unidad aprenderemos:
Las dislipidemias en la infancia y adolescencia, caracterizadas por alteraciones en los niveles de colesterol y triglicéridos, se han convertido en un problema de salud pública creciente, principalmente impulsado por la epidemia de obesidad. Su relevancia clínica radica en que la aterosclerosis es un proceso que se inicia en las primeras décadas de la vida. Por lo tanto, la identificación y el manejo temprano de las dislipidemias pediátricas son fundamentales para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en la edad adulta. El enfoque diagnóstico se centra en diferenciar las causas secundarias, más comunes, de las primarias o genéticas.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Dislipidemias (pediátricas)
Las dislipidemias son alteraciones del colesterol o los triglicéridos en la sangre. Aunque parezcan un problema de adultos, importan en la infancia porque el daño en las arterias empieza temprano. Pueden ser hereditarias o asociarse a la obesidad u otras enfermedades. Por eso se recomienda revisar a los niños con factores de riesgo y mejorar su estilo de vida. En este temario las revisaremos en detalle.
Dislipidemias en Pediatría
Las dislipidemias son cualquier situación con concentraciones anormales de colesterol total, HDL, LDL o triglicéridos. Su importancia en pediatría radica en que la aterosclerosis comienza en etapas tempranas de la vida. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se clasifican en primarias (genéticas) y secundarias (asociadas a enfermedades). Una detección oportuna mejora el pronóstico cardiovascular en la adultez. El tamizaje se enfoca en los grupos de riesgo, y el tratamiento se basa en el estilo de vida.
Concepto
Dado que el proceso de aterosclerosis se inicia en la infancia, detectar y tratar la dislipidemia a tiempo previene complicaciones en la vida adulta. Esto es relevante porque buena parte de los niños con hiperlipidemia la mantienen años después. El diagnóstico se realiza con el perfil lipídico.
Primarias vs Secundarias
| Tipo | Características |
|---|---|
| Primarias | De origen genético o hereditario, como la hipercolesterolemia familiar y la hipertrigliceridemia familiar. |
| Secundarias | Asociadas a otras enfermedades o factores, como la obesidad, la diabetes, el hipotiroidismo o el síndrome metabólico. |
Tamizaje
Grupos de riesgo. Se recomienda tamizar con perfil lipídico a los niños de grupos de riesgo —obesidad, hipertensión, diabetes o antecedentes familiares de dislipidemia o enfermedad cardiovascular precoz—, idealmente desde los 2 años y antes de los 10. Esto permite una detección oportuna.
Tratamiento
Estilo de vida. El manejo se basa en los cambios del estilo de vida: una alimentación adecuada y actividad física, tratando además la causa secundaria cuando existe. Los fármacos se reservan para casos seleccionados, como ciertas formas familiares, bajo control del especialista.
