94. Sinequias vulvares
En esta unidad aprenderemos:
Las sinequias vulvares, o adherencia de los labios menores, son una condición ginecológica benigna y frecuente, exclusiva de la infancia prepuberal. Se producen debido al estado de hipoestrogenismo fisiológico de esta etapa, lo que provoca la fusión de los delgados epitelios de los labios menores. En la gran mayoría de los casos, son un hallazgo asintomático que se resuelve espontáneamente con la llegada de la pubertad. El enfoque diagnóstico es puramente clínico y el tratamiento, cuando es necesario, es principalmente conservador.
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Guía Eunacom - Sinequias vulvares
Las sinequias vulvares son la unión de los labios menores de la vulva, que tapa parcial o totalmente la entrada vaginal. No es un defecto de nacimiento, sino algo adquirido, ligado a los bajos niveles de estrógenos antes de la pubertad. Casi siempre no dan síntomas y muchas se resuelven solas al crecer. El tratamiento es con cremas, no cirugía. En este temario las revisaremos en detalle.
Sinequias Vulvares
Las sinequias vulvares (coalescencia de los labios menores) son una condición adquirida y benigna en la que los labios menores se fusionan en la línea media, ocluyendo parcial o totalmente la entrada vaginal. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. No es una malformación congénita: se relaciona con el bajo nivel de estrógenos de la niña prepúber junto a procesos irritativos de la vulva. El tratamiento es médico y no quirúrgico.
Concepto
No está presente al nacer, gracias a los estrógenos maternos. Suele ser asintomática y, por ello, subdiagnosticada, aunque puede asociar infecciones urinarias o goteo postmiccional. Por eso es clave inspeccionar los genitales en los controles de niño sano.
Parcial vs Completa
| Forma | Características |
|---|---|
| Parcial | La más frecuente; la fusión es de extensión variable y deja visible parte del introito. |
| Completa | La fusión ocluye el introito y no se identifican las estructuras (meato, himen, orificio vaginal). |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico, por la inspección de los genitales externos, que evidencia la línea de fusión. Debe realizarse en los controles de niño sano y distinguirse de malformaciones congénitas.
Tratamiento
Médico, no quirúrgico. En las asintomáticas se opta por la observación, ya que muchas se resuelven solas con la pubertad. En las sintomáticas o extensas se usa crema de estrógenos tópica en el sitio de unión.
