3. Retraso del desarrollo psicomotor
En esta unidad aprenderemos:
El retraso del desarrollo psicomotor (RDPM) es la no adquisición de los hitos del desarrollo dentro de los rangos de edad esperados para la población infantil. Constituye un motivo de consulta frecuente en pediatría y un importante marcador de una posible disfunción subyacente del sistema nervioso central o de otras condiciones sistémicas. El enfoque clínico se basa en la vigilancia sistemática del desarrollo, la comparación con hitos estandarizados y el uso de herramientas de tamizaje, con el objetivo de lograr una detección precoz que permita iniciar intervenciones oportunas.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Retraso del desarrollo psicomotor
Para detectar a tiempo un retraso del desarrollo psicomotor es clave conocer los hitos normales: a qué edad un niño sostiene la cabeza, se sienta, camina o habla. Cuando estos se retrasan o aparecen señales de alarma, conviene examinar y seguir al niño. En Chile, el programa Chile Crece Contigo aplica escalas en los controles de salud. En este temario lo revisaremos en detalle.
Retraso del Desarrollo Psicomotor: Hitos y Signos de Alarma
La pesquisa del retraso del desarrollo psicomotor en pediatría se basa en conocer los hitos normales del desarrollo para reconocer lo patológico e identificar los signos de alarma. Este temario, complementario al de su definición, se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Un signo de alarma no significa necesariamente un problema, pero obliga a examinar y seguir al niño. Como la impresión subjetiva es insuficiente, se emplean escalas de cribado, aplicadas en Chile a través del programa Chile Crece Contigo.
Concepto
El desarrollo psicomotor es un proceso ordenado y predecible. Conocer la edad esperada de cada hito permite detectar precozmente un retraso. La detección temprana es clave, ya que habilita una intervención oportuna que mejora el pronóstico, sea estimulando al niño o tratando una causa subyacente.
Hitos del Desarrollo
| Edad | Hito esperado |
|---|---|
| ~3 meses | Sostén cefálico (sostiene la cabeza). |
| ~6 meses | Sedestación con apoyo y volteos. |
| ~12 meses | Inicio de la marcha y primeras palabras. |
| ~2 años | Frases de dos palabras y mayor vocabulario. |
Signos de Alarma
Cuándo preocuparse. Son signos de alarma el retraso significativo en una adquisición, la persistencia de patrones que debieron desaparecer (como los reflejos arcaicos), las conductas anormales para la edad y cualquier signo anómalo (asimetrías, movimientos oculares anormales). Su presencia obliga al examen y al seguimiento.
Tamizaje en Chile
Escalas estandarizadas. Dado que la impresión clínica no basta, se aplican escalas de cribado en los controles de salud. En Chile, el programa Chile Crece Contigo estructura esta evaluación en la atención primaria, con instrumentos como la EEDP y el TEPSI, clasificando el resultado y orientando la derivación.
