86. Alergias
En esta unidad aprenderemos:
Las alergias son un grupo de enfermedades causadas por una respuesta inmunitaria de hipersensibilidad a sustancias habitualmente inocuas, conocidas como alérgenos. Este espectro incluye condiciones crónicas de alta prevalencia como la rinitis alérgica, la dermatitis atópica y las alergias alimentarias, que con frecuencia se presentan de manera secuencial en un mismo individuo, en un patrón conocido como "marcha atópica". Si bien la mayoría de estas patologías impactan la calidad de vida, su manifestación más grave, la anafilaxia, constituye una emergencia médica potencialmente mortal que requiere un reconocimiento y tratamiento inmediatos.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Alergias
Las alergias son una reacción exagerada del sistema inmune ante sustancias que normalmente son inofensivas, en personas con predisposición. En niños, las más frecuentes son la rinitis alérgica (picazón, estornudos, congestión) y la alergia a alimentos como la leche y el huevo. Se diagnostican con la historia y pruebas, y se manejan evitando el alérgeno. En este temario las revisaremos en detalle.
Alergias
La enfermedad alérgica es una respuesta inadecuada y excesiva del sistema inmunitario frente a sustancias que normalmente no son peligrosas (alérgenos), en un individuo genéticamente predispuesto. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se produce por una reacción de hipersensibilidad mediada en su mayoría por la IgE. Sus formas más frecuentes en pediatría son la rinitis alérgica y la alergia alimentaria. El tratamiento se basa en evitar el alérgeno.
Concepto
Aparece en un individuo con predisposición genética (atopia). En la alergia alimentaria, la proteína de la leche de vaca es la más frecuente en el lactante, junto al huevo, el pescado y las frutas. La forma más grave es la anafilaxia, que compromete varios órganos.
Formas Frecuentes
| Forma | Características |
|---|---|
| Rinitis alérgica | Rinorrea, congestión, picazón nasal y ocular y estornudos por aeroalérgenos (ácaros, pólenes). |
| Alergia alimentaria | Reacción a proteínas de alimentos (leche de vaca, huevo); cutánea, digestiva o respiratoria. |
Diagnóstico
Clínico y pruebas. Es clínico, apoyado en la anamnesis, la IgE específica y las pruebas cutáneas (prick test). En la alergia alimentaria se usan la dieta de eliminación y la prueba de provocación.
Tratamiento
Evitar el alérgeno. Se basa en evitar el alérgeno, junto al manejo de los síntomas con antihistamínicos y corticoides nasales, y la adrenalina en la anafilaxia. La educación de la familia es fundamental.
