81. Cardiopatías congénitas frecuentes
En esta unidad aprenderemos:
Las cardiopatías congénitas son un grupo de malformaciones estructurales del corazón y de los grandes vasos, presentes desde el nacimiento. Constituyen el tipo de defecto congénito más frecuente y su espectro clínico es muy amplio, variando desde hallazgos asintomáticos hasta cuadros de insuficiencia cardíaca o cianosis grave en el período neonatal. El enfoque diagnóstico se basa en una clasificación fisiopatológica que considera la presencia de cianosis y el estado del flujo sanguíneo pulmonar, lo que permite orientar la sospecha clínica y el estudio, cuyo pilar es la ecocardiografía.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Cardiopatías congénitas frecuentes
Las cardiopatías congénitas son defectos del corazón presentes desde el nacimiento y las malformaciones graves más comunes. Se dividen en acianóticas (sin coloración azul, las más frecuentes) y cianóticas (con piel azulada). La más común es la comunicación interventricular. Se detectan por soplos o ecografía y se confirman con ecocardiografía. El manejo es del especialista. En este temario las revisaremos en detalle.
Cardiopatías Congénitas Frecuentes
Las cardiopatías congénitas son alteraciones estructurales del corazón presentes desde el nacimiento, originadas durante el desarrollo embrionario. Son las malformaciones mayores más frecuentes. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. La más común es la comunicación interventricular. Se clasifican en acianóticas y cianóticas. El diagnóstico se confirma con la ecocardiografía y son de manejo del especialista.
Concepto
Se manifiestan por un soplo, cianosis o signos de insuficiencia cardíaca, como la fatiga al alimentarse y el mal incremento de peso. Cerca de la mitad da síntomas en el primer año y existe asociación con síndromes (en el de Down es frecuente la comunicación interventricular).
Acianóticas vs Cianóticas
| Tipo | Características |
|---|---|
| Acianóticas | Las más frecuentes; cortocircuito de izquierda a derecha y sin cianosis (CIV, CIA, ductus persistente). |
| Cianóticas | Cortocircuito de derecha a izquierda que produce cianosis (tetralogía de Fallot, transposición de grandes arterias). |
Diagnóstico
Ecocardiografía. Puede sospecharse ya en la ecografía prenatal y, tras el nacimiento, con el examen físico y la saturometría. Se confirma con la ecocardiografía, el examen de elección.
Tratamiento
Especializado. Es de manejo del especialista: algunas son urgencias quirúrgicas neonatales (como la transposición de grandes arterias) y otras de corrección programada según el tamaño del defecto y la repercusión clínica.
