109. TORCH
En esta unidad aprenderemos:
El síndrome de TORCH es un acrónimo que agrupa a un conjunto de infecciones perinatales (Toxoplasmosis, Otros, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes) que se transmiten de la madre al feto, pudiendo causar enfermedad grave, secuelas a largo plazo o la muerte. Aunque muchas de estas infecciones comparten hallazgos clínicos inespecíficos como el retraso de crecimiento intrauterino o la hepatoesplenomegalia, cada agente puede producir un patrón de afectación característico. Un alto índice de sospecha, basado en la historia materna y los hallazgos del recién nacido, es fundamental para guiar un diagnóstico y manejo oportunos.
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Guía Eunacom - TORCH
TORCH
El término TORCH es un acrónimo que agrupa un conjunto de infecciones congénitas que la madre transmite al feto durante el embarazo o el parto y que comparten manifestaciones clínicas comunes en el recién nacido. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El citomegalovirus es la causa más frecuente. La mayoría de los recién nacidos son asintomáticos. El diagnóstico es principalmente serológico, y el tratamiento es específico de cada agente.
Concepto
Se transmiten por vía transplacentaria o por el canal del parto, sobre todo durante la primoinfección materna. Debe sospecharse ante restricción del crecimiento, microcefalia, ictericia, petequias o hepatoesplenomegalia, con riesgo de secuelas neurosensoriales.
Los Agentes
| Letra | Agente |
|---|---|
| T | Toxoplasma (toxoplasmosis congénita). |
| O | Otros, como la sífilis, el VIH y la varicela. |
| R | Rubéola (tríada de catarata, sordera y cardiopatía). |
| C | Citomegalovirus, la causa más frecuente. |
| H | Herpes (virus herpes simple). |
Diagnóstico
Sospecha clínica y serología. Parte de la sospecha clínica y se confirma con la serología (IgM específica o IgG ascendente en el recién nacido). Se hace tamizaje a los hijos de madres infectadas, complementado con estudios según el agente.
Tratamiento
Específico y prevención. El tratamiento es específico de cada agente (por ejemplo, penicilina en la sífilis). La prevención es fundamental: vacunación, control prenatal, medidas de higiene y cesárea ante herpes genital activo.