112. Estatus Convulsivo
En esta unidad aprenderemos:
El estatus convulsivo (o estado epiléptico) en pediatría constituye una de las emergencias neurológicas y vitales más complejas e impactantes en la atención médica de urgencia. Definido operacionalmente por la ILAE como la falla de los mecanismos fisiológicos de terminación de las crisis (límite temporal T1 de 5 minutos para crisis tónico-clónicas generalizadas) o la persistencia de paroxismos neuronales que conducen a daño neurológico irreversible y consecuencias sistémicas (límite T2 de 30 minutos), exige una intervención inmediata, coordinada y contra el reloj. Sus etiologías abarcan desde causas sintomáticas agudas —como infecciones del sistema nervioso central, desequilibrios metabólicos o el estatus convulsivo febril— hasta descompensaciones en pacientes con epilepsia conocida. En Chile, la atención protocolizada basada en las guías de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) y del Ministerio de Salud (MINSAL) establece algoritmos claros por etapas temporales. Para el médico general y el postulante al examen EUNACOM, es imprescindible dominar el soporte vital inicial, el uso oportuno de benzodiacepinas de primera línea, la infusión de anticonvulsivantes de segunda línea y los criterios de derivación a unidades de cuidados intensivos pediátricos para el manejo del estatus refractario.
