61. Anemia ferropénica
En esta unidad aprenderemos:
La anemia ferropénica es la forma de anemia más común en todo el mundo, resultante de una deficiencia de hierro que limita la síntesis de hemoglobina. Clínicamente, se manifiesta con los síntomas del síndrome anémico y signos específicos de la falta de hierro. Su importancia no solo radica en el tratamiento del déficit en sí, sino en la investigación obligatoria de su causa subyacente. En un adulto, la anemia ferropénica debe considerarse un signo de pérdida de sangre crónica, potencialmente por una neoplasia, hasta que se demuestre lo contrario.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Anemia ferropriva
La anemia ferropriva es la anemia más común en niños y se debe a la falta de hierro, el material con que se fabrica la hemoglobina. Suele originarse por una dieta baja en hierro, sobre todo en lactantes. Muchas veces no da síntomas, salvo palidez o cansancio. Se detecta con un examen de sangre y se trata con hierro, lejos de las comidas y por varios meses. En este temario la revisaremos en detalle.
Anemia Ferropriva
La anemia ferropriva es una anemia microcítica e hipocroma causada por la falta de hierro necesario para fabricar la hemoglobina. Es la causa más frecuente de anemia en el niño. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Su principal origen es el aporte insuficiente de hierro, sobre todo en el lactante. El diagnóstico se basa en el hemograma y en la ferritina baja, y el tratamiento es el hierro oral.
Concepto
Suele ser asintomática, manifestándose como palidez, irritabilidad y a veces pica (apetito por sustancias no nutritivas). El hierro de la leche materna se absorbe mejor que el de la leche de vaca. Son grupos de riesgo los prematuros y los lactantes con bajo aporte.
Causas
| Mecanismo | Ejemplos |
|---|---|
| Aporte deficiente | La más frecuente en el lactante; dieta pobre en hierro o alimentación láctea exclusiva. |
| Aumento de requerimientos | Por el crecimiento rápido y la prematurez. |
| Pérdidas de sangre | Perinatales, sangrado digestivo o menstruación en los niños mayores. |
Diagnóstico
Hemograma y ferritina. Se basa en el hemograma, que muestra glóbulos rojos pequeños y pálidos, y en la cinética de hierro, donde la ferritina baja refleja el agotamiento de los depósitos. Por su alta prevalencia, se pesquisa con hemograma en el lactante.
Tratamiento
Hierro oral. Consiste en hierro oral administrado lejos de las comidas y de la leche, mantenido unos meses tras normalizar la hemoglobina para reponer los depósitos, junto a una dieta rica en hierro y las medidas de prevención.
