102. Hipoglicemia neonatal
En esta unidad aprenderemos:
La hipoglicemia neonatal es el trastorno metabólico más frecuente en los recién nacidos y constituye una verdadera emergencia neurológica. El cerebro del neonato depende casi exclusivamente de la glucosa como fuente de energía, por lo que una disminución severa o prolongada de sus niveles puede causar un daño neuronal irreversible. El enfoque clínico se centra en la identificación de los neonatos en riesgo, el screening sistemático mediante glicemia capilar y un manejo rápido y protocolizado para restaurar la normoglicemia, diferenciando entre la alimentación precoz para casos asintomáticos y la administración de glucosa intravenosa para los casos graves.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Hipoglicemia neonatal
La hipoglicemia neonatal es un nivel bajo de azúcar en la sangre del recién nacido y el problema metabólico más común en esta etapa. Importa tratarla pronto, porque puede dañar el cerebro. Puede ser transitoria (la más común, en los primeros días) o persistente. Se detecta con un pinchazo (dextro) en los bebés de riesgo y se trata alimentando o con glucosa endovenosa. En este temario la revisaremos en detalle.
Hipoglicemia Neonatal
La hipoglicemia neonatal es un nivel bajo de glucosa en la sangre del recién nacido y el trastorno metabólico más común del período neonatal. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Importa reconocerla y tratarla pronto por el riesgo de daño neurológico. Según su duración se clasifica en transitoria y persistente. El diagnóstico se pesquisa con dextro en los recién nacidos de riesgo.
Concepto
Al nacer se interrumpe el aporte de glucosa materna; en los recién nacidos de riesgo (hijo de madre diabética, prematuro, pequeño para la edad) esta transición falla. Suele ser asintomática o dar síntomas inespecíficos (temblores, letargia, apneas, convulsiones).
Transitoria vs Persistente
| Tipo | Características |
|---|---|
| Transitoria | La más frecuente, en los primeros días; por hiperinsulinismo (hijo de madre diabética) o reservas insuficientes. |
| Persistente | Dura más de una semana o requiere alta carga de glucosa; de causas endocrino-metabólicas que deben estudiarse. |
Diagnóstico
Pesquisa con dextro. Se pesquisa con dextro (glicemia periférica) en los recién nacidos de riesgo y en los sintomáticos, sin esperar la confirmación para tratar. Si es persistente, se estudia la causa y se deriva al especialista.
Tratamiento
Alimentación o glucosa endovenosa. Los casos leves se manejan con alimentación precoz; los sintomáticos o con glicemia muy baja, con glucosa endovenosa y hospitalización. La prevención en los recién nacidos de riesgo es clave.
