Simulacro Eunacom del día 29-06-2026
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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1. Hombre de 34 años, previamente sano, consulta por fiebre intermitente de 3 semanas, sudoración nocturna y malestar general. Niega tos, disuria o dolor dental. Al examen: adenopatías cervicales pequeñas bilaterales, móviles, sin eritema ni fluctuación; sin hepatoesplenomegalia; signos vitales estables. No ha usado antibióticos. En atención primaria (APS). ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
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2. Mujer de 24 años, técnica en enfermería, sin comorbilidades, no vacunada contra virus de la hepatitis A (VHA), consulta por 5 días de astenia, náuseas y coluria; se confirma hepatitis A aguda no complicada y se maneja en Atención Primaria de Salud (APS). Por protocolo laboral, su Centro de Salud Familiar (CESFAM) y la Secretaría Regional Ministerial de Salud (SEREMI) solicitan verificación de inmunidad contra virus de la hepatitis B (VHB) conforme al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). Respecto al panel serológico, ¿qué marcador indica inmunidad por vacunación contra VHB?
- A) Inmunoglobulina M contra el antígeno core del virus de la hepatitis B (IgM anti‑HBc)
- B) Anticuerpo contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (anti‑HBs)
- C) Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg)
- D) Inmunoglobulina G contra el antígeno core del virus de la hepatitis B (IgG anti‑HBc)
- E) Antígeno e del virus de la hepatitis B (HBeAg)
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3. Mujer de 36 años, índice de masa corporal (IMC) 26 kg/m2, hipertensión arterial (HTA) paroxística con cefaleas y palpitaciones, madre con carcinoma medular de tiroides. Consulta por nódulo tiroideo; calcitonina elevada. Perfil tiroideo: hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal. Metanefrinas plasmáticas fraccionadas elevadas confirman sospecha bioquímica de feocromocitoma. Antes de programar tiroidectomía en hospital del Servicio de Salud, se solicita estudio de localización adrenal inicial. ¿Cuál es el examen de elección en este contexto?
- A) Resonancia magnética (RM) abdominopélvica como primer estudio para evitar radiación.
- B) Ecografía tiroidea de alta resolución con Doppler para orientar la localización.
- C) Tomografía axial computarizada (TAC) abdominopélvica con contraste, protocolo para suprarrenales.
- D) TAC de cráneo y tórax con contraste para descartar paragangliomas torácicos o cerebrales.
- E) Gammagrafía con metayodobencilguanidina (MIBG) con yodo-123 (I-123) como examen inicial.
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4. Hombre de 65 años tras resección duodenal presenta dolor epigástrico y vómitos intestinales. Abdomen blando, sin peritonismo, ruidos hidroaéreos aumentados.
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5. Hombre de 28 años sufre una fractura cerrada de antebrazo, que es manejada con un valva de yeso braquiopalmar. A las 5 horas presenta aumento del dolor y edema de la extremidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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6. Mujer de 42 años, con lupus eritematoso sistémico (LES) tratado con hidroxicloroquina, consulta por 6 meses de xeroftalmía y xerostomía progresivas. Examen: parótidas no dolorosas. Laboratorio: anticuerpos antinucleares (ANA) 1:640 y anti-Ro/SSA positivos. Test de Schirmer: 4 mm/5 min en ambos ojos. No fiebre ni actividad lúpica actual. ¿Cuál es el diagnóstico asociado más probable?
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7. Mujer de 23 años, sexualmente activa, sin uso consistente de condón, consulta por 7 días de flujo vaginal purulento, disuria y dolor pélvico leve. Refiere pareja nueva. Al examen: leucorrea, dolor a la movilización cervical y adenopatías inguinales dolorosas; afebril. Se sospecha infección de transmisión sexual (ITS) por Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae. Según las secuelas más habituales de ITS bacterianas no tratadas, ¿cuál es la complicación a largo plazo más relevante?
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8. Mujer de 64 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), presenta enfermedad renal crónica (ERC) G3a A2 confirmada: cociente albúmina/creatinina (ACR) 120 mg/g y velocidad de filtración glomerular (VFG) 48 mL/min/1,73 m². En manejo con metformina y losartán. Se busca intensificar control glicémico privilegiando fármaco con beneficio renal adicional demostrado. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
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9. Hombre de 29 años, atópico, consulta a urgencia por disnea súbita y prurito generalizado 20 minutos después de ingerir mariscos. Presenta edema labial, sialorrea y estridor inspiratorio. Orofaringe sin cuerpo extraño. Se sospecha laringoedema por reacción alérgica. ¿Qué hallazgo en la fonación sugiere obstrucción laríngea alta?
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10. Niña de 8 años, previamente sana, consulta por detención del crecimiento de 10 meses. Talla bajo p3, velocidad 3 cm/año. Refiere estreñimiento, piel seca y cansancio. Examen: frecuencia cardíaca (FC) 60 lpm. Laboratorio: hormona estimulante de la tiroides (TSH) 18 mUI/L, tiroxina libre (T4L) baja. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
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11. Hombre de 46 años, índice de masa corporal (IMC) 31 kg/m², bodeguero y fumador de 10 paquetes-año (paq/año), consulta por lumbago mecánico crónico de 8 meses, que aumenta con la extensión y cargar peso y mejora en reposo. Sin fiebre, baja de peso ni déficit neurológico. Además refiere rigidez y dolor en 2.º-3.º metacarpofalángicas y rodillas; radiografías previas mostraron osteofitos precoces. Antecedentes familiares de cirrosis en padre. Exámenes recientes con ferritina elevada; perfil tiroideo y glicemia normales. ¿Qué condición metabólica predispone a artrosis secundaria y podría explicar su evolución?
- A) Fenilcetonuria en adulto con secuelas metabólicas tardías.
- B) Hemocromatosis hereditaria por sobrecarga férrica sistémica.
- C) Hiperplasia suprarrenal congénita con hiperandrogenismo crónico.
- D) Diabetes mellitus tipo 1 con neuropatía periférica incipiente.
- E) Hipotiroidismo primario con miopatía y artropatía seronegativa.
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12. Niño de 7 años, previamente sano, con talla bajo percentil 3 y velocidad de crecimiento 3 cm/año en los últimos 2 años. Índice de masa corporal (IMC) p50 y proporciones corporales normales. Radiografía de carpo: edad ósea 2 años menor. Laboratorio: factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF‑1) bajo, hormona estimulante de la tiroides (TSH) y tiroxina libre (T4L) normales. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
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13. Un lactante presenta cuadros de bronquitis a repetición, esteatorrea (deposiciones grasas y de mal olor) y anemia ferropénica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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14. Niño de 6 años, previamente sano, control en atención primaria de salud (APS) por “bajo crecimiento”. Talla en percentil 2 (z −2,1), peso p10, índice de masa corporal (IMC) p40. Velocidad de crecimiento 5 cm/año. Examen físico sin dismorfias. La madre pide la definición formal de “talla baja” según el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). ¿Cuál es el criterio correcto?
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15. Mujer de 29 años, con lupus eritematoso sistémico (LES) en tratamiento con hidroxicloroquina, consulta por 3 semanas de edema en piernas y alza de presión arterial. Exámenes: creatinina 1,3 mg/dL (previa 0,8), proteinuria 1,8 g/24 h, hematuria dismórfica y cilindros hemáticos; complemento C3 bajo y anti-ADN de doble hebra (anti-dsDNA) elevados. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
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16. Mujer de 34 años, con lupus eritematoso sistémico (LES) en control estable, consulta por 3 meses de dolor cervical y cefalea opresiva, con fatiga no reparadora. Niega fiebre o rigidez matinal. Examen: múltiples puntos gatillo occipitales y en trapecios; sin sinovitis ni déficit neurológico. Laboratorio reciente: velocidad de eritrosedimentación normal, complemento C3/C4 normal y anti-ADN de doble hebra negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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17. Hombre de 68 años, índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia (DLP), con angina crónica estable clase II en control en policlínico del Servicio de Salud. Refiere episodios bruscos de palpitaciones con mareo leve, de inicio súbito y término espontáneo; el último duró 36 horas y cedió sin cardioversión. Electrocardiograma (ECG) actual en ritmo sinusal. Se sospecha fibrilación auricular (FA) no sostenida. Para fines de clasificación, ¿cuál es la duración máxima permitida para considerarla paroxística?
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18. Hombre de 30 años, previamente sano, consulta por dolor lumbar inflamatorio de 12 meses, con rigidez matinal y despertares nocturnos, que mejora con ejercicio. Presenta episodios de uveítis anterior aguda y dolor en la inserción del tendón de Aquiles. Se sospecha espondiloartritis seronegativa. ¿Cuál hallazgo imagenológico es más sugerente de este diagnóstico?
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19. Mujer de 30 años, G2P1, con fecha de última regla (FUR) incierta, estimada 32 semanas por altura uterina, consulta por prurito palmoplantar nocturno y coluria leve desde 1 semana. Sin exantema ni dolor. Presión arterial normal. Se sospecha colestasis intrahepática del embarazo. ¿Cuál es el hallazgo bioquímico más característico?
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20. Mujer de 36 años, con artritis reumatoide activa, consulta por fatiga. Hemograma: hemoglobina 10,8 g/dL y volumen corpuscular medio (VCM) 78 fL. Ferritina 180 ng/mL y proteína C reactiva (PCR) elevada. Se plantea anemia de enfermedad crónica (AEC) versus talasemia menor como causa de microcitosis. En Atención Primaria de Salud (APS) deseas confirmar o descartar talasemia. ¿Cuál es el examen de elección para distinguir ambos cuadros?
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