Simulacro Eunacom del día 13-08-2026
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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1. Niño de 8 años, con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) vertical, en control irregular; recuento de linfocitos CD4 150 cél/μL. Presenta 2 meses de diarrea acuosa crónica, pérdida de peso y desaceleración del crecimiento. En biopsia duodenal se observan coccidios intracelulares en enterocitos. En heces, ooquistes ovalados grandes ácido‑alcohol resistentes. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
2. Adolescente de 14 años presenta lesiones en ambas orejas, que se extienden hasta el cuello. Tiene antecedente de hacerse piercings, hace 1 semana. Al examen físico destaca bilateral en ambas orejas eritema en todo el pabellón auricular, costras amarillentas en el lóbulo y algunas lesiones en la zona preauricular y submandibular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
3. Lactante de 9 meses, previamente sano, con hipotonía axial progresiva, retroflexión de la cabeza y babeo. Macroglosia y cardiomiopatía hipertrófica en ecocardiograma. Transaminasas normales. Actividad de alfa‑glicosidasa ácida en sangre seca marcadamente disminuida. No hay fiebre ni crisis epilépticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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4. Un hombre de 62 años, hipertenso y tabaquista activo, consulta en el Servicio de Urgencia de un Hospital de Baja Complejidad (sin disponibilidad de laboratorio de hemodinamia ni angioplastia) por un cuadro de 2 horas de evolución de dolor retroesternal opresivo irradiado a cuello y brazo izquierdo, asociado a diaforesis. Al examen físico destaca PA 135/85 mmHg, FC 84 lpm, SatO2 96% ambiental, auscultación cardíaca y pulmonar normal. El electrocardiograma (ECG) tomado a los 7 minutos de su ingreso muestra una elevación del segmento ST de 3 mm en las derivadas V1, V2, V3 y V4. El centro de salud con capacidad para realizar una Angioplastia Percutánea Primaria (ICP primaria) más cercano se encuentra a 2 horas y media de distancia en ambulancia. Según la Guía Clínica del MINSAL vigente, ¿cuál es la conducta terapéutica de reperfusión más adecuada e inmediata para este paciente?
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- A) Iniciar de inmediato la administración de tratamiento fibrinolítico endovenoso (ej. Tenecteplase o Alteplase) en el hospital de baja complejidad actual, previo descarte de contraindicaciones absolutas.
- B) Iniciar infusión de nitroglicerina endovenosa y una dosis de carga de heparina no fraccionada, programando un traslado diferido para coronariografía dentro de las primeras 24 a 48 horas.
- C) Administrar oxígeno por mascarilla de alta concentración de forma inmediata y realizar ECG seriados cada 15 minutos; si el ST no se eleva en otras derivadas, mantener manejo médico conservador.
- D) Administrar la carga de antiagregantes plaquetarios (Aspirina + Clopidogrel) y esperar el resultado de las troponinas séricas antes de definir la estrategia de reperfusión.
- E) Trasladar de urgencia en ambulancia para realizar una Angioplastia Percutánea Primaria (ICP primaria) en el centro de alta complejidad, omitiendo la fibrinólisis en el centro actual para evitar riesgos de sangrado.
5. Un escolar de 8 años, recientemente diagnosticado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) de tipo combinado, inicia tratamiento farmacológico con Metilfenidato de liberación prolongada. Los padres se muestran preocupados por los posibles efectos adversos a largo plazo. Según las guías clínicas actuales, ¿cuál es el objetivo primordial de la monitorización continua y qué parámetros deben evaluarse sistemáticamente en cada control?
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- A) Evaluar periódicamente la función renal y hepática para prevenir toxicidad por estimulantes del sistema nervioso central.
- B) Ajustar la dosis de medicación según la respuesta clínica y minimizar efectos adversos; monitorizando peso, talla, presión arterial y frecuencia cardíaca.
- C) Monitorear los niveles glucémicos en ayunas ante el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 asociada al uso de fármacos simpaticomiméticos.
- D) Descartar la aparición de arritmias ventriculares complejas mediante la realización de un electrocardiograma (ECG) en cada control clínico.
- E) Detectar precozmente deficiencias de hierro y zinc, ya que el metilfenidato interfiere con la absorción de micronutrientes a nivel intestinal.
6. Mujer de 79 años, índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m², hipertensión arterial (HTA) y artrosis de rodillas, consulta en Atención Primaria por dos caídas en los últimos 6 meses, ambas al girar en su casa, sin pérdida de conciencia. Vive sola, ha reducido su actividad por miedo a caerse. Examen: fuerza de cuádriceps 4/5, prueba Timed Up and Go (TUG) 14 s. Visión corregida, vitamina B12 y perfil metabólico normales. Según recomendaciones vigentes en Chile para prevención de caídas comunitarias, ¿cuál intervención es más efectiva?
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- A) Recomendar reposo en cama temporario para evitar nuevas caídas mientras recupera confianza.
- B) Restringir la actividad física habitual hasta eliminar por completo el riesgo de caídas.
- C) Implementar un programa estructurado de ejercicios de fuerza y equilibrio, supervisado en APS.
- D) Iniciar suplementación con vitamina B12 pese a niveles normales, para mejorar la marcha.
- E) Indicar bastón estándar de inmediato, sin evaluación kinésica ni entrenamiento.
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7. Mujer de 27 años, sin comorbilidades, con diagnóstico reciente de hepatitis A aguda no complicada, con inmunoglobulina M (IgM) positiva para virus de la hepatitis A (VHA), consulta en atención primaria de salud (APS) por astenia y mareos. Está hemodinámicamente estable, sin sangrado ni signos de insuficiencia hepática. Laboratorio: hemoglobina (Hb) 6,9 g/dL, plaquetas e índice internacional normalizado (INR) normales. Se evalúa transfusión de glóbulos rojos (GR). ¿Cuál es el punto de corte recomendado?
8. Mujer de 58 años, sin baja de peso, consulta por 7 meses de disfagia progresiva a sólidos y líquidos, regurgitación nocturna de alimentos no digeridos y tos. Endoscopia digestiva alta (EDA) reciente sin estenosis ni masas. En la esofagografía se aprecia dilatación con “pico de ave”. Se sospecha trastorno motor primario. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
9. Hombre de 33 años, con contracciones cada 5 min y borramiento cervical 50 % (dilatación 2 cm). ¿Qué factor se debe determinar antes de tocolizar?
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10. Hombre de 48 años, exfumador 10 paquetes‑año (paq/año), sin cardiopatía conocida, consulta a Urgencia del hospital de su Servicio de Salud por dolor torácico punzante, pleurítico, que empeora en decúbito y mejora al inclinarse hacia adelante, iniciado tras cuadro respiratorio febril de 3 días. Presión arterial (PA) 128/76 mmHg, frecuencia cardíaca (FC) 96 lpm, saturación de oxígeno (SatO2) 98%. Electrocardiograma (ECG): elevación difusa del ST y descenso del PR. A la auscultación paraesternal izquierda se percibe ruido superficial intermitente. ¿Cuál es el hallazgo auscultatorio más característico?
