88. Mesenquimopatías
En esta unidad aprenderemos:
Las mesenquimopatías, o enfermedades del tejido conectivo, son un grupo de trastornos autoinmunes sistémicos caracterizados por una inflamación crónica que afecta a múltiples órganos. Abarcan patologías como el Lupus Eritematoso Sistémico, la Esclerosis Sistémica y la Polimiositis, entre otras. Aunque a menudo comparten manifestaciones clínicas como artritis o fenómeno de Raynaud, cada una posee un patrón de compromiso orgánico, un perfil de autoanticuerpos y un pronóstico distintivos. Por ello, el desafío clínico consiste en reconocer estos patrones para llegar a un diagnóstico específico.
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Guía Eunacom - Mesenquimopatías
Las mesenquimopatías son enfermedades del tejido conectivo, casi siempre autoinmunes, que afectan a varios órganos a la vez. En niños son poco frecuentes, pero destacan la artritis idiopática juvenil, el lupus y la dermatomiositis. Se diagnostican con criterios clínicos y exámenes de sangre, y las maneja el especialista con antiinflamatorios e inmunosupresores. En este temario las revisaremos en detalle.
Mesenquimopatías
Las mesenquimopatías son enfermedades del tejido conectivo, en su mayoría autoinmunes y de causa desconocida, con compromiso multisistémico. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Aunque poco frecuentes en la infancia, destacan la artritis idiopática juvenil, el lupus eritematoso sistémico y la dermato/polimiositis. El diagnóstico es clínico, por criterios, y el manejo es del especialista.
Concepto
Suelen iniciarse con síntomas constitucionales inespecíficos (fiebre, astenia, baja de peso) junto a manifestaciones específicas. El médico general participa en la sospecha; el diagnóstico diferencial incluye infecciones y procesos neoplásicos.
Principales Enfermedades
| Enfermedad | Características |
|---|---|
| Artritis idiopática juvenil | La reumatológica infantil más frecuente; artritis de más de seis semanas iniciada antes de los 16 años. |
| Lupus eritematoso sistémico | Enfermedad crónica multiorgánica con autoanticuerpos, que evoluciona en brotes. |
| Dermato/polimiositis | Miopatía inflamatoria que afecta el músculo y, en la dermatomiositis, también la piel. |
Diagnóstico
Clínico y laboratorio. Es clínico, mediante el cumplimiento de criterios diagnósticos y el apoyo del laboratorio (autoanticuerpos como los ANA). El médico general participa en la sospecha y el especialista confirma.
Tratamiento
Antiinflamatorios e inmunosupresores. Considera AINEs, corticoides e inmunosupresores según la enfermedad y su actividad. Es de manejo del especialista, buscando controlar la actividad y prevenir secuelas.
