77. Malformaciones urogenitales
En esta unidad aprenderemos:
Las malformaciones urogenitales constituyen un grupo heterogéneo de anomalías estructurales del sistema urinario y genital, que representan una causa importante de morbilidad en la infancia. Su presentación varía desde hallazgos en la ecografía prenatal, como la hidronefrosis, hasta manifestaciones clínicas como las infecciones urinarias febriles recurrentes o alteraciones en el examen físico neonatal. Un enfoque diagnóstico sistemático y la detección precoz son cruciales para prevenir secuelas a largo plazo, como el daño renal crónico o la infertilidad.
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Guía Eunacom - Malformaciones urogenitales
Las malformaciones urogenitales son defectos de nacimiento del riñón, las vías urinarias y los genitales. Son frecuentes y la principal causa de daño renal crónico avanzado en la infancia. Muchas se ven ya en la ecografía del embarazo; la más común es el reflujo vesicoureteral. Suelen requerir cirugía para corregirlas y proteger el riñón. En este temario las revisaremos en detalle.
Malformaciones Urogenitales
Las malformaciones urogenitales son anomalías congénitas del riñón, las vías urinarias y los genitales, secundarias a alteraciones del desarrollo embrionario. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Son de las malformaciones congénitas más frecuentes y la principal causa de enfermedad renal crónica avanzada en la infancia. Muchas se detectan en la ecografía prenatal y su tratamiento es frecuentemente quirúrgico.
Concepto
El reflujo vesicoureteral es la malformación más frecuente y predispone a infecciones urinarias y daño renal. Un objetivo central del manejo es proteger la función renal a largo plazo, por lo que muchas requieren seguimiento y corrección oportuna.
Tipos según Ubicación
| Ubicación | Ejemplos |
|---|---|
| Riñón y vías urinarias | Reflujo vesicoureteral (la más frecuente), displasia renal, hidronefrosis y duplicidad ureteral. |
| Pene y uretra | Hipospadias (la uretra desemboca en la cara ventral) y fimosis. |
| Testículo y escroto | Criptorquidia (falta de descenso testicular) y anomalías escrotales. |
Diagnóstico
Prenatal, examen y estudio. Muchas se diagnostican en la ecografía prenatal; las genitales, en el examen físico. Las internas suelen sospecharse ante complicaciones (infección urinaria, dolor, hematuria) y se confirman con estudios de imagen.
Tratamiento
Quirúrgico y especializado. El tratamiento depende de la malformación y es frecuentemente quirúrgico, a cargo del especialista (urología o cirugía infantil), buscando corregir el defecto y preservar la función renal.
