5. Tumores gástricos benignos
En esta unidad aprenderemos:
Los tumores gástricos benignos son un grupo diverso de lesiones que se originan en las distintas capas de la pared del estómago. Aunque son mucho menos frecuentes que el cáncer gástrico, su hallazgo es cada vez más común debido al uso extendido de la endoscopía. La importancia clínica de estos tumores no reside en su prevalencia, sino en la necesidad fundamental de diferenciarlos de las lesiones malignas y, crucialmente, de identificar aquellas lesiones benignas, como los pólipos adenomatosos, que son precursoras del cáncer. El enfoque diagnóstico se basa en la endoscopía, la ecoendoscopía y, en última instancia, en el análisis histológico para guiar el manejo adecuado.
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Guía Eunacom - Tumores gástricos benignos
Los tumores gástricos benignos son crecimientos no cancerosos del estómago, poco comunes y casi siempre sin síntomas: suelen descubrirse por casualidad en una endoscopía. Los más frecuentes son los pólipos; algunos (los adenomatosos) pueden volverse malignos con el tiempo. El estudio confirma con biopsia, y según el caso se extirpan o se controlan. En este temario los revisaremos en detalle.
Tumores Gástricos Benignos
Los tumores gástricos benignos son neoplasias no malignas del estómago, poco frecuentes y en su mayoría asintomáticas. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se agrupan en pólipos y tumores submucosos. El pólipo adenomatoso es una lesión precancerosa. El diagnóstico es histológico, y el manejo va desde la polipectomía hasta la resección.
Concepto
La mayoría son un hallazgo endoscópico incidental, de predominio antral. El pólipo adenomatoso es la principal lesión precancerosa. En el síndrome de Peutz-Jeghers, las manchas melánicas orientan a buscar pólipos.
Tipos
| Tipo | Características |
|---|---|
| Pólipos fúndicos e hiperplásicos | Los más frecuentes; bajo riesgo maligno (los fúndicos asociados a inhibidores de la bomba de protones). |
| Pólipo adenomatoso | Verdadera lesión precancerosa; requiere extirpación y seguimiento. |
| Tumores submucosos | GIST (el mesenquimático más frecuente), leiomioma y lipoma; potencial variable. |
Diagnóstico
Endoscopía e histología. La endoscopía digestiva alta con biopsia da el diagnóstico histológico y descarta malignidad; en los tumores submucosos se complementa con la endosonografía.
Manejo
Polipectomía o resección. Los pólipos se tratan con polipectomía endoscópica y seguimiento; los tumores submucosos se resecan si son sintomáticos, grandes o con potencial maligno.
