6. Cáncer gástrico
En esta unidad aprenderemos:
El cáncer gástrico representa uno de los problemas oncológicos más significativos en Chile, caracterizado por una alta incidencia y una elevada mortalidad, principalmente debido a su diagnóstico en etapas avanzadas. Su desarrollo está fuertemente ligado a factores ambientales, donde la infección crónica por Helicobacter pylori juega un rol causal fundamental en la génesis del tipo intestinal, el más frecuente. Dado que los síntomas iniciales son inespecíficos o ausentes, el enfoque clínico se centra en la identificación de pacientes con síntomas de alarma que ameritan un estudio endoscópico inmediato, única herramienta que permite un diagnóstico de certeza y la posibilidad de un tratamiento curativo.
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Guía Eunacom - Cáncer gástrico
El cáncer gástrico es un tumor maligno del estómago, frecuente en Chile y muy ligado a la bacteria Helicobacter pylori. Al inicio casi no da síntomas, y cuando aparecen (molestias, falta de apetito, baja de peso) suelen ser tardíos, por eso importa tanto detectarlo a tiempo. Se confirma con endoscopía y biopsia, y la cirugía es el tratamiento principal. En este temario lo revisaremos en detalle.
Cáncer Gástrico
El cáncer gástrico es una neoplasia maligna del estómago, en su mayoría un adenocarcinoma, y una patología GES de alta prevalencia en Chile. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Su asociación más consistente es el Helicobacter pylori. Es asintomático al inicio, por lo que el pronóstico depende del estadio. El diagnóstico se hace con endoscopía con biopsia, y la cirugía es el tratamiento de elección.
Concepto
Según su invasión, se clasifica en incipiente (limitado a la mucosa o submucosa, mejor pronóstico) y avanzado (invade la muscular propia o más allá). Es más frecuente en hombres, y sus síntomas tempranos son inespecíficos.
Tipos Histológicos
| Tipo | Características |
|---|---|
| Intestinal | El más frecuente; ambiental, surge sobre una gastritis atrófica; en mayores y áreas de alta incidencia. |
| Difuso | Células en anillo de sello; más joven y hereditario; tiende a la carcinomatosis peritoneal. |
Diagnóstico
Endoscopía y etapificación. El examen de elección es la endoscopía digestiva alta con biopsia, realizada ante síntomas de alarma aun sutiles; la etapificación se hace con TAC de abdomen y pelvis.
Tratamiento
Cirugía. El tratamiento de elección es la cirugía (gastrectomía con disección ganglionar); algunos cánceres incipientes seleccionados pueden resecarse por vía endoscópica.
