33. Hidatidosis pulmonar
En esta unidad aprenderemos:
La hidatidosis pulmonar es la segunda localización más frecuente de la equinococosis química, una zoonosis endémica en Chile causada por la larva de Echinococcus granulosus . A diferencia de su contraparte hepática, el quiste hidatídico pulmonar se caracteriza por una mayor fragilidad y un alto riesgo de rotura, lo que define su enfoque terapéutico. Aunque a menudo se descubre como un hallazgo incidental en una radiografía de tórax, puede manifestarse de forma aguda y dramática a través de complicaciones como la vómica hidatídica. Su diagnóstico se basa en las imágenes y el tratamiento de elección es básico quirúrgico.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Hidatidosis pulmonar
La hidatidosis pulmonar es una enfermedad parasitaria, frecuente en zonas rurales, en la que se forma un quiste en el pulmón tras el contacto con perros infectados. Es el segundo órgano más afectado después del hígado. Crece lento y suele ser un hallazgo casual en una radiografía; si se rompe hacia los bronquios, la persona expulsa un líquido con membranas ("hollejos de uva"). El tratamiento es quirúrgico. En este temario la revisaremos en detalle.
Hidatidosis Pulmonar
La hidatidosis pulmonar es la presencia de quistes hidatídicos (larvas de Echinococcus granulosus) en el pulmón, su segunda localización tras el hígado. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se ubica con preferencia en el lóbulo inferior derecho y crece lentamente. Su principal complicación es la rotura hacia los bronquios (vómica), y la cirugía es el tratamiento de elección.
Concepto
Comparte el ciclo del perro como hospedero definitivo. En un 15-20% de los casos existe afección hepática concomitante, por lo que siempre debe hacerse una ecografía abdominal. El quiste no debe puncionarse.
Etapas
| Etapa | Características |
|---|---|
| Subclínica | El quiste crece lento (~1 cm/año); asintomática; hallazgo accidental en la radiografía (nódulo pulmonar). |
| Clínica no complicada | Tos, dolor torácico, expectoración y disnea por el efecto de masa. |
| Complicada | Rotura a los bronquios (vómica: "hollejos de uva") con hemoptisis; rotura a serosas (hidatidosis secundaria). |
Diagnóstico
Radiografía y serología. La radiografía de tórax es el examen inicial (con signos como el "camalote" en los quistes rotos), apoyada por la TAC y la serología, más una ecografía abdominal.
Tratamiento
Cirugía. El tratamiento de elección es la cirugía conservadora, que extrae el quiste preservando el parénquima y evitando el derrame de su contenido, complementada con albendazol.
