17. Enfermedad del seno pilonidal
En esta unidad aprenderemos:
La enfermedad pilonidal es una condición inflamatoria crónica de la piel y el tejido subcutáneo de la región sacrococcígea, causada por la penetración de vellos en la piel del surco interglúteo. A pesar de su nombre histórico "quiste pilonidal", es una patología adquirida, no congénita. Puede presentarse de forma aguda como un absceso doloroso, que constituye una urgencia quirúrgica menor, o de forma crónica como un seno que drena de manera intermitente. Su manejo se enfoca en el drenaje de la infección aguda y en la resección quirúrgica del tejido afectado para prevenir las recurrencias.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Enfermedad del seno pilonidal
La enfermedad del seno pilonidal es una infección de la piel en el pliegue entre los glúteos, sobre el coxis, que se produce cuando pelos quedan atrapados bajo la piel. Suele afectar a adultos jóvenes. Puede no dar síntomas (solo un hoyuelo), formar un absceso doloroso o dejar una herida que supura. Según la fase, se trata con higiene, drenaje o cirugía. En este temario la revisaremos en detalle.
Enfermedad del Seno Pilonidal
La enfermedad del seno pilonidal es una infección crónica de la piel y el tejido subcutáneo de la región sacrococcígea. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se considera adquirida por la inclusión de pelos bajo la piel, y afecta a adultos jóvenes. El diagnóstico es clínico, y el tratamiento depende de la fase.
Concepto
Aparece en el surco interglúteo, favorecida por el hirsutismo, la obesidad y un surco profundo; en Chile hay predominio femenino. Su diferencial principal es la fístula anorrectal, que se ubica más cerca del ano.
Formas de Presentación
| Forma | Características |
|---|---|
| Asintomática | Uno o varios orificios (hoyuelos) en la línea media, sin síntomas. |
| Absceso agudo | Infección aguda con colección de pus; dolor, eritema y tumefacción. |
| Crónica | Seno con drenaje crónico o intermitente tras un absceso; recurrente. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico, por la inspección de la región sacrococcígea, que revela los orificios en la línea media del surco interglúteo, a veces con salida de pelo o drenaje.
Tratamiento
Según la fase. Lo asintomático se maneja con higiene y depilación; el absceso requiere incisión y drenaje; y la enfermedad crónica se cura con la escisión quirúrgica de todos los trayectos.
