19. Hidatidosis hepática
En esta unidad aprenderemos:
La hidatidosis hepática, o equinococosis quística, es una zoonosis parasitaria de gran importancia en salud pública en Chile y otras regiones ganaderas del mundo. Es causada por la fase larvaria de la tenia Echinococcus granulosus, cuyo ciclo de vida involucra a perros como hospederos definitivos y al ganado como intermediario, siendo el ser humano un hospedero accidental. Clínicamente, se caracteriza por un largo período asintomático, donde el crecimiento lento del quiste en el hígado puede ser un hallazgo incidental. Sin embargo, puede causar síntomas por efecto de masa o presentarse con complicaciones graves como la rotura y el shock anafiláctico.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Hidatidosis hepática
La hidatidosis hepática es una enfermedad parasitaria, frecuente en zonas rurales de Chile, que se contagia por el contacto con perros infectados. El parásito forma un quiste de crecimiento lento en el hígado, que por años no da molestias. Lo importante es no romperlo (puede causar una reacción alérgica grave). Se detecta con ecografía y análisis de sangre. En este temario la revisaremos en detalle.
Hidatidosis Hepática
La hidatidosis es una zoonosis endémica en Chile, producida por la forma larvaria del Echinococcus granulosus, con el hígado como localización más frecuente. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El perro es el hospedero definitivo, y el humano un huésped accidental. Forma quistes de crecimiento lento, y su principal complicación es la rotura, que puede causar anafilaxia.
Concepto
El humano ingiere los huevos eliminados por el perro; las larvas migran por la circulación portal y se alojan sobre todo en el hígado. El quiste crece lentamente durante años, por lo que suele ser asintomático al inicio.
Clínica
Efecto de masa. Es asintomática por años; luego da síntomas por efecto de masa (dolor en el hipocondrio derecho, masa palpable). La rotura del quiste puede causar diseminación y anafilaxia.
Diagnóstico
Ecografía y serología. La ecografía es el examen de elección, apoyada por la serología y la eosinofilia. El quiste no debe puncionarse a ciegas por el riesgo de diseminación.
Opciones de Tratamiento
| Opción | Indicación |
|---|---|
| Albendazol | En quistes pequeños o como adyuvante de los procedimientos. |
| PAIR | Punción-aspiración-inyección de escolicida-reaspiración, en quistes seleccionados. |
| Cirugía | De elección en quistes grandes, complicados o sintomáticos. |
| Observación | En quistes inactivos o calcificados. |
