Test online del curso Cirugía General - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Hombre de 49 años, no fumador, consulta en policlínico de cirugía digestiva por 8 meses de disfagia a sólidos y líquidos, regurgitación nocturna y tos. Endoscopia digestiva alta (EDA) reciente sin estenosis ni masas. Esofagografía con bario muestra dilatación esofágica con estrechamiento cónico distal (“pico de ave”). Con alta sospecha de trastorno motor primario, ¿cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
2. Hombre de 74 años, fumador de 40 paq/año, con HTA refractaria en 4 fármacos, DM2 de 22 años en metformina, dislipidemia y enfermedad arterial periférica, consulta en su hospital del Servicio de Salud por episodios de edema pulmonar “flash”. Creatinina 2,4 mg/dL (eTFG 26 mL/min/1,73 m2), K+ 5,1 mEq/L. Al examen se ausculta soplo sistólico abdominal en flanco derecho. El Doppler dúplex sugiere estenosis ostial severa (>70%) de arteria renal derecha. El equipo considera solicitar una angio‑TAC (CTA) para confirmar y planificar revascularización. Refiere prurito con mariscos pero niega reacciones previas a contraste yodado. No hay sepsis ni insuficiencia respiratoria aguda. ¿Qué condicionante del paciente limita el uso de la CTA en este contexto?
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- A) Diabetes mellitus tipo 2 bien controlada en tratamiento con metformina
- B) Insuficiencia renal crónica avanzada (eTFG <30 mL/min/1,73 m2), por riesgo de LRA/nefropatía por contraste yodado
- C) Alergia a mariscos o “al yodo” sin antecedentes de reacción inmediata a contraste yodado
- D) Hipertensión arterial leve, sin daño de órgano blanco ni inestabilidad hemodinámica
- E) Neumonía adquirida en la comunidad sin sepsis ni compromiso respiratorio severo
3. Mujer de 45 años, sin cirugías previas, consulta en el Servicio de Urgencia por 10 horas de dolor continuo en hipocondrio derecho, irradiado a escápula, con vómitos y fiebre 38,2 °C. Al examen, dolor selectivo en hipocondrio derecho con interrupción brusca de la inspiración al palpar (signo de Murphy positivo). Se sospecha colecistitis aguda litiásica. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
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4. Hombre de 65 años, con colelitiasis conocida, consulta en urgencia por 48 horas de dolor cólico abdominal, vómitos biliosos y distensión, sin deposiciones ni gases. Al examen, ruidos aumentados. Radiografía de abdomen muestra niveles hidroaéreos; la ecografía evidencia neumobilia y cálculo ectópico en fosa ilíaca derecha, completando la tríada de Rigler. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
5. Hombre de 68 años, obeso y roncador, en inducción anestésica para colecistectomía; vía aérea difícil prevista. Tras intubación orotraqueal, la capnografía muestra ondas pequeñas que desaparecen al tercer ciclo, con dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) 0 mmHg. No hay ruidos respiratorios bilaterales y se palpa distensión epigástrica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
6. Hombre de 34 años, colecistectomizado hace meses, consulta por dolor epigástrico progresivo que inició hace 24 horas y se ha asociado a ictericia y acolia. Al examen físico está afebril, con FC: 80x’ y PA: 120/76 mmHg, presentando dolor a la palpación del hemiabdomen superior e ictericia en piel y mucosas. Se solicitan pruebas hepáticas que muestran GOT: 42 UI/L, GPT: 63 UI/L, FA: 430 UI/L, GGT: 566 UI/L y bilirrubina de 6,4 mg/dl. El examen de elección para confirmar el diagnóstico es:
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7. Hombre de 62 años, IMC 30, exfumador 20 paq/año, con hipertensión arterial (HTA) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) GOLD II, con acalasia tipo II confirmada por manometría de alta resolución, es sometido en su Servicio de Salud a miotomía de Heller laparoscópica con funduplicatura parcial. Evoluciona estable en la unidad de cuidados intermedios, sin fiebre ni leucocitosis, y se planifica iniciar dieta oral al segundo día posoperatorio. En la Red Asistencial, ¿qué control imagenológico es más apropiado para descartar fuga antes de reintroducir la vía oral?
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- A) Endoscopia digestiva alta (EDA) con insuflación para evaluar la línea de miotomía previo a la alimentación
- B) Esofagograma con contraste hidrosoluble entre el 1.º y 3.º día posoperatorio, antes de iniciar la alimentación
- C) Tomografía axial computarizada (TAC) de tórax‑abdomen con contraste oral y endovenoso de rutina antes de reintroducir dieta
- D) Radiografía de tórax posteroanterior y lateral como único control e iniciar dieta si es normal
- E) pH‑metría de 24 horas con impedanciometría para descartar reflujo y autorizar el inicio de la vía oral
8. Hombre de 38 años, sin comorbilidades, consulta por 12 meses de disfagia a sólidos y líquidos, dolor torácico no cardiaco y regurgitación nocturna. Endoscopia digestiva alta (EDA) sin estenosis. Manometría esofágica de alta resolución (HRM) muestra índice de relajación integrado (IRP) elevado y contracciones prematuras, compatible con acalasia tipo III según Chicago v4.0. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
9. Mujer de 60 años con pérdida de peso, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. Ecografía abdominal: masa en cabeza pancreática. ¿Cuál es el diagnóstico clínico y manejo inicial de la ictericia?
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10. Hombre de 52 años, no fumador, consulta en policlínico de cirugía digestiva por 9 meses de disfagia progresiva a sólidos y líquidos, regurgitación nocturna y tos. Endoscopia digestiva alta (EDA) sin estenosis. En esofagografía se observa “pico de ave”. Se programa manometría esofágica de alta resolución (HRM) para clasificar según Chicago v4.0. ¿Cuál es el subtipo manométrico más frecuente de acalasia primaria?
