35. Cáncer pulmonar
En esta unidad aprenderemos:
El cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial y en Chile, estando su origen fuertemente ligado al consumo de tabaco. Es una enfermedad heterogénea que se divide en dos grandes grupos con biología y comportamiento clínico muy diferentes: el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNCP), el más frecuente, y el de células pequeñas (CPCP), más agresivo. Su diagnóstico suele ser tardío debido a que los síntomas iniciales son inespecíficos. El enfoque moderno se basa en una confirmación histológica, una precisa estadificación y, en el caso del CPNCP avanzado, en la búsqueda de biomarcadores moleculares para guiar terapias dirigidas.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Cáncer pulmonar
El cáncer pulmonar es uno de los más frecuentes y su principal causa es el tabaco. Hay dos grandes tipos —de células no pequeñas (el más común) y de células pequeñas (el más agresivo)—, y de ello depende el tratamiento. Suele dar síntomas (tos, sangre al toser, baja de peso) solo cuando ya está avanzado, por lo que en fumadores se recomienda un escáner de control. En este temario lo revisaremos en detalle.
Cáncer Pulmonar
El cáncer pulmonar es una neoplasia maligna del pulmón cuyo principal factor de riesgo es el tabaco. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se divide en dos grandes tipos —de células no pequeñas y de células pequeñas— que definen el pronóstico y el tratamiento. Suele ser asintomático hasta etapas avanzadas.
Concepto
El adenocarcinoma es el subtipo más frecuente (puede aparecer en no fumadores). El de células pequeñas es el más agresivo y suele estar diseminado al diagnóstico. El tamizaje se recomienda con TAC en fumadores importantes mayores de 55 años.
Tipos
| Tipo | Características |
|---|---|
| Células no pequeñas | El 75-90%; incluye adenocarcinoma (el más común), escamoso y de células grandes; quirúrgico en etapas tempranas. |
| Células pequeñas | Más agresivo, diseminado al diagnóstico; no quirúrgico, se trata con quimio-radioterapia. |
Diagnóstico
Histología y etapificación. Requiere confirmación histológica (biopsia) y una completa etapificación, con pruebas de función pulmonar previas a la cirugía y test moleculares en el de células no pequeñas.
Tratamiento
Según la histología. El de células no pequeñas se trata con cirugía en etapas tempranas, sumando quimio-radioterapia o terapias dirigidas; el de células pequeñas, con quimio-radioterapia.
