34. Retraso del desarrollo psicomotor
En esta unidad aprenderemos:
El retraso del desarrollo psicomotor (RDPM) es la no adquisición de los hitos del desarrollo dentro de los rangos de edad esperados para la población infantil. Constituye un motivo de consulta frecuente en pediatría y un importante marcador de una posible disfunción subyacente del sistema nervioso central o de otras condiciones sistémicas. El enfoque clínico se basa en la vigilancia sistemática del desarrollo, la comparación con hitos estandarizados y el uso de herramientas de tamizaje, con el objetivo de lograr una detección precoz que permita iniciar intervenciones oportunas.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Retraso del desarrollo psicomotor
El retraso del desarrollo psicomotor ocurre cuando un niño menor de 5 años adquiere más lento de lo esperado habilidades como sostener la cabeza, caminar o hablar. Conocer los hitos normales permite detectarlo a tiempo. Lo importante es buscar causas que tengan tratamiento y, sobre todo, iniciar pronto la estimulación, que mejora mucho el pronóstico. En este temario lo revisaremos en detalle.
Retraso del Desarrollo Psicomotor
El retraso del desarrollo psicomotor (RDSM) se define como un desarrollo bajo las 2 desviaciones estándar para la edad cronológica, en menores de 5 años. Implica que los logros del desarrollo aparecen de forma lenta o cualitativamente alterada. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Es clave conocer los hitos del desarrollo normal para reconocer lo patológico. El retraso puede ser global o de predominio de un área. El objetivo del diagnóstico precoz es detectar causas tratables e iniciar la rehabilitación. El manejo se centra en la estimulación temprana.
Concepto
El desarrollo psicomotor es un proceso continuo y ordenado de maduración del sistema nervioso, con dirección céfalo-caudal y de lo global a lo específico, aunque con variación entre cada niño. Sobre los 5 años, el cuadro se denomina discapacidad intelectual. Reconocer un retraso de forma precoz permite intervenir oportunamente y mejorar el pronóstico.
Clasificación
| Tipo | Características |
|---|---|
| Global | Retraso en dos o más áreas del neurodesarrollo; orienta a un compromiso del sistema nervioso central. |
| De un área | Predominio del retraso en un área específica, como la motora o el lenguaje. |
Evaluación
Hitos y estudio dirigido. La evaluación se basa en una anamnesis con los antecedentes, el examen neurológico, la antropometría (incluida la circunferencia craneana) y las escalas de desarrollo. Nunca deben omitirse la audición y la visión, ya que su déficit afecta el desarrollo. El estudio etiológico busca, sobre todo, las causas tratables.
Manejo
Estimulación y rehabilitación precoz. Dado que muchas veces no existe un tratamiento causal, el pilar del manejo es la rehabilitación y la estimulación temprana, independientemente de la etiología. Cuando se identifica una causa tratable, se trata de forma específica, junto al seguimiento del niño y el apoyo a la familia.
