9. Cefalea tensional
En esta unidad aprenderemos:
La cefalea tensional es el tipo más frecuente de dolor de cabeza en la población general. Se caracteriza por un dolor de intensidad leve a moderada, con un patrón opresivo y habitualmente bilateral. Su origen está asociado principalmente al estrés, la tensión muscular y factores psicosociales.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Cefalea tensional
La cefalea tensional es el dolor de cabeza más común: una molestia opresiva, como una banda que aprieta ambos lados de la cabeza, de intensidad leve a moderada. No empeora al moverse ni produce náuseas, y suele relacionarse con el estrés y la falta de sueño. Responde bien a analgésicos comunes, y manejar el estrés ayuda a prevenirla. En este temario la revisaremos en detalle.
Cefalea Tensional
La cefalea tensional es una cefalea primaria de intensidad leve a moderada, con un dolor de carácter opresivo y bilateral, descrito como una sensación de opresión en banda alrededor de la cabeza. Es la cefalea más frecuente y suele asociarse al estrés. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El dolor es bilateral, opresivo, no se agrava con el esfuerzo ni se acompaña de náuseas o vómitos. Se clasifica en episódica y crónica. El diagnóstico es clínico, descartando causas secundarias ante signos de alarma. El tratamiento agudo son los analgésicos simples o AINEs, con tricíclicos como prevención.
Concepto y Características
El dolor es holocraneal y opresivo, de intensidad leve a moderada, que aumenta con el transcurso del día y se alivia con el sueño. No empeora con la actividad física ni se asocia a náuseas, vómitos ni fotofobia, lo que la diferencia de la migraña. Se desencadena por el estrés o la falta de sueño, y el examen neurológico es normal.
Clasificación
| Forma | Frecuencia |
|---|---|
| Episódica | Menos de 15 días de cefalea al mes. |
| Crónica | 15 o más días al mes durante al menos tres meses; mayor impacto en la calidad de vida. |
Diagnóstico
Clínico. El diagnóstico es clínico, basado en las características del dolor y un examen neurológico normal. Debe descartarse una causa secundaria ante la presencia de signos de alarma. En el adulto mayor siempre debe buscarse un sustrato orgánico, considerando estudios de imagen cuando corresponda.
Tratamiento
Agudo y preventivo. El tratamiento agudo se basa en medidas generales y analgésicos simples o AINEs. En las formas frecuentes o crónicas se usa tratamiento preventivo con antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina), junto a medidas no farmacológicas como el manejo del estrés y la higiene del sueño, evitando el abuso de analgésicos.
