39. Hemorragia subaracnoidea
En esta unidad aprenderemos:
La Hemorragia Subaracnoidea (HSA) no traumática representa una de las emergencias neuroquirúrgicas de mayor gravedad dentro de la medicina de urgencia y la neurología. Caracterizada por el extravasamiento súbito de sangre en el espacio subaracnoideo —cuya causa principal es la ruptura de aneurismas saculares del polígono de Willis—, destaca por su elevada tasa de mortalidad precoz y por las secuelas neurológicas severas en sobrevivientes. En el sistema de salud chileno, el accidente cerebrovascular hemorrágico está amparado por las Garantías Explícitas en Salud (GES), asegurando la confirmación por neuroimágenes y el acceso a unidades neuroquirúrgicas. Para el médico general y el postulante al examen EUNACOM, es indispensable reconocer la presentación clínica patognomónica de la cefalea en trueno, ejecutar el algoritmo diagnóstico que incluye la punción lumbar ante una tomografía normal, y aplicar el tratamiento médico inicial enfocado en prevenir el resangrado y el vasoespasmo cerebral.
