20. Síndrome climatérico y menopausia
En esta unidad aprenderemos:
La menopausia es un evento fisiológico natural en la vida de la mujer, definido como el cese permanente de la menstruación, que marca el fin de la etapa reproductiva. El período de transición que la rodea se denomina climaterio, y está caracterizado por una disminución progresiva de la función ovárica. La consecuente caída de los niveles de estrógenos es responsable de un amplio espectro de síntomas, como los bochornos y la atrofia urogenital, y de un aumento significativo del riesgo de patologías a largo plazo, principalmente la osteoporosis y la enfermedad cardiovascular.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Síndrome climatérico y menopausia
La menopausia es el fin definitivo de la regla (se confirma tras 12 meses sin menstruar), por el agotamiento natural de los ovarios, en torno a los 50 años. La caída del estrógeno produce el síndrome climatérico: bochornos, sequedad vaginal, insomnio e irritabilidad, y a largo plazo osteoporosis. Hay medidas de estilo de vida y tratamientos que ayudan. En este temario lo revisaremos en detalle.
Síndrome Climatérico y Menopausia
El climaterio es la etapa de transición entre la vida fértil y la posmenopausia, y la menopausia es el cese permanente de la menstruación por el agotamiento de la función ovárica. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. La menopausia se define tras 12 meses de amenorrea, alrededor de los 50 años. El síndrome climatérico se debe a la caída del estrógeno; el diagnóstico es clínico y el manejo incluye la terapia hormonal.
Concepto
El síndrome climatérico es provocado por la disminución del estradiol. La menopausia antes de los 40 años se considera precoz. Regla clave del tratamiento: nunca administrar estrógenos solos en mujeres con útero, por el riesgo de cáncer de endometrio.
Síntomas
| Grupo | Manifestaciones |
|---|---|
| Vasomotores | Bochornos (los más característicos), sudoración nocturna y palpitaciones. |
| Genitourinarios | Atrofia y sequedad vaginal, dispareunia y síntomas urinarios. |
| Neuropsicológicos | Insomnio, irritabilidad y ánimo depresivo. |
| A largo plazo | Osteoporosis (riesgo de fractura) y mayor riesgo cardiovascular. |
Diagnóstico
Clínico. Es fundamentalmente clínico (amenorrea de 12 meses con síntomas en la edad esperada). La FSH elevada apoya el diagnóstico en casos de duda o menopausia precoz, junto al tamizaje habitual.
Manejo
Estilo de vida y terapia hormonal. Combina estilo de vida con calcio y vitamina D, y la terapia hormonal cuando los síntomas afectan la calidad de vida (con progestágenos si hay útero), además de opciones no hormonales y estrógenos locales.
