8. Control de Embarazo Fisiológico
En esta unidad aprenderemos:
Este contenido aborda el embarazo fisiológico desde la lógica del control prenatal centrado en decisiones clínicas reproducibles para APS y la red. Se enfatiza que la normalidad es una hipótesis dinámica que se confirma con seguimiento y registro trazable. Se desarrolla la edad gestacional como variable organizadora, porque define ventanas de tamizaje, interpretación de biometría fetal y planificación del término. Se profundiza en la necesidad de una datación estable y en los riesgos clínicos de la redatación tardía, especialmente en diagnósticos como postérmino y alteración del crecimiento. Se integra el control ecográfico por trimestre como herramienta de alta utilidad cuando se asocia a preguntas clínicas y conductas claras. Se propone una lectura crítica del informe ecográfico que distingue normalidad, limitación técnica, sospecha y hallazgo mayor. Se incorpora un enfoque de seguridad y continuidad asistencial, priorizando coherencia longitudinal y coordinación efectiva con la red perinatal.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Control de Embarazo Fisiológico
El control prenatal son las visitas periódicas durante el embarazo para vigilar que todo marche bien, prevenir y detectar a tiempo complicaciones, y preparar a los padres. El primer control es el más completo; en cada uno se revisa la presión, el peso, el crecimiento del útero y al bebé. Los exámenes y ecografías se reparten por trimestre. En este temario lo revisaremos en detalle.
Control de Embarazo Fisiológico
El control del embarazo fisiológico (control prenatal) es el conjunto de atenciones periódicas a la embarazada, orientadas a vigilar el desarrollo normal de la gestación. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Sus objetivos son vigilar la gestación, prevenir y detectar complicaciones y preparar a los padres. El primer control es el más completo, y la conducta clave es clasificar el riesgo y derivar cuando corresponde.
Concepto
Debe ser precoz, periódico e integral. En cada control se realiza el examen obstétrico (presión, peso, altura uterina, latidos y movimientos fetales) y se pesquisan síntomas de complicaciones, junto a la suplementación con ácido fólico, hierro y calcio.
Exámenes por Trimestre
| Trimestre | Hitos |
|---|---|
| Primero | Exámenes de ingreso (grupo y Rh, VDRL, VIH, glicemia, orina) y ecografía precoz para datar. |
| Segundo | Ecografía morfológica (18-22 semanas) y tamizaje de diabetes gestacional (24-28 semanas). |
| Tercero | Vigilancia del bienestar fetal y preparación al parto. |
Evaluación en Cada Control
Anamnesis y examen obstétrico. Incluye la anamnesis dirigida y el examen obstétrico (altura uterina, latidos y movimientos fetales), con pesquisa de síntomas de complicaciones (hipertensión, infección urinaria, parto prematuro, colestasia).
Conducta
Clasificar el riesgo y educar. Se clasifica el riesgo para manejar en atención primaria o derivar al especialista. Se complementa con la suplementación, la educación y el apoyo psicosocial.
