36. Enfermedades de transmisión sexual
En esta unidad aprenderemos:
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) representan un importante problema de salud pública a nivel mundial, con consecuencias significativas para la salud individual y reproductiva. Dado que muchas de estas infecciones pueden ser asintomáticas y la confirmación de laboratorio puede tardar, el enfoque clínico recomendado por las guías ministeriales y la OMS es el "manejo sindrómico". Esta estrategia consiste en tratar empíricamente a los pacientes basándose en su síndrome clínico (ej. úlcera genital, secreción uretral), cubriendo los agentes etiológicos más probables, con el fin de iniciar un tratamiento precoz, aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y cortar la cadena de transmisión.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Enfermedades de transmisión sexual
Las enfermedades de transmisión sexual se contagian principalmente por vía sexual. Algunas se curan (sífilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis) y otras, virales, se controlan pero no se curan (VIH, herpes, VPH, hepatitis B). Muchas no dan síntomas, y al detectar una conviene buscar otras. Se tratan pronto y también a la pareja; el condón y la vacuna previenen. En este temario las revisaremos en detalle.
Enfermedades de Transmisión Sexual
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se transmiten principalmente por el contacto sexual, y algunas también de la madre al hijo. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Muchas pueden ser asintomáticas. De los ocho agentes más frecuentes, cuatro son curables y cuatro son virales incurables. El tratamiento es específico e incluye a la pareja.
Concepto
Las cuatro curables son la sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y la tricomoniasis; las cuatro virales incurables son la hepatitis B, el herpes, el VIH y el VPH (se atenúan con tratamiento). La prevención incluye el condón y las vacunas.
Síndromes Clínicos
| Síndrome | Agentes |
|---|---|
| Úlceras genitales | Sífilis (chancro indoloro), herpes (vesículas dolorosas), chancroide. |
| Secreción o flujo | Gonorrea y clamidia (uretritis, cervicitis), tricomoniasis. |
| Verrugas | VPH (condilomas acuminados). |
| Sistémicas | VIH y hepatitis B. |
Diagnóstico
Clínica y laboratorio. Combina la clínica (orientadora, pero no suficiente) con el laboratorio (serología, cultivo o PCR), junto al tamizaje en los grupos de riesgo y en el embarazo.
Tratamiento
Específico y a la pareja. Es específico de cada agente (penicilina en la sífilis, antibióticos en gonorrea y clamidia, antivirales en el herpes), tratando también a la pareja. La prevención se basa en el condón y las vacunas.
