32. Cáncer de mama
En esta unidad aprenderemos:
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en la población femenina a nivel mundial y en Chile. Es una enfermedad heterogénea cuyo enfoque ha sido revolucionado por la comprensión de sus subtipos moleculares. La importancia de su estudio radica en que, a pesar de su alta incidencia, es una patología susceptible de ser detectada en etapas tempranas mediante el screening mamográfico, y su tratamiento, basado en la cirugía, radioterapia y terapias sistémicas dirigidas al subtipo tumoral, ha mejorado significativamente el pronóstico y la sobrevida.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Cáncer de mama
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer. Detectado a tiempo tiene muy buen pronóstico, por eso es tan importante el tamizaje con mamografía, que salva vidas (el autoexamen solo no basta). El principal factor de riesgo es la edad. El diagnóstico combina examen, imágenes y biopsia, y el tratamiento se adapta a cada caso. En este temario lo revisaremos en detalle.
Cáncer de Mama
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer y la primera causa de muerte oncológica femenina. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. En etapas precoces tiene excelente pronóstico, por lo que el tamizaje con mamografía es clave. El diagnóstico se basa en la triple evaluación, y el tratamiento es multimodal.
Concepto
El tipo más frecuente es el carcinoma ductal infiltrante. El tamizaje con mamografía reduce la mortalidad; el examen físico no basta. La biología del tumor (receptores hormonales y HER2) guía el tratamiento.
Factores de Riesgo
| Factor | Detalle |
|---|---|
| Edad | El principal factor; el riesgo aumenta con la edad. |
| Antecedentes | Familiares y personales; mutaciones BRCA1, BRCA2 y p53. |
| Hormonales y reproductivos | Nuliparidad, primer parto tardío, menarquia precoz y terapia hormonal. |
| Lesiones benignas | Enfermedades mamarias proliferativas, sobre todo con atipia. |
Diagnóstico
Triple evaluación. Combina la clínica, la imagen (mamografía y ecografía, con clasificación BI-RADS) y la biopsia; el diagnóstico definitivo es histológico.
Tratamiento
Multimodal. Es multimodal, según la etapa y la biología del tumor: cirugía (conservadora o mastectomía), radioterapia y tratamiento sistémico (quimioterapia, hormonoterapia o terapia anti-HER2).
