10. Infecciones en el Embarazo
En esta unidad aprenderemos:
Las infecciones del embarazo constituyen un eje clínico transversal del control prenatal porque afectan simultáneamente la salud materna, el curso obstétrico y el riesgo fetal. La pesquisa oportuna mediante tamizajes definidos permite prevenir complicaciones graves y reduce la transmisión vertical de patógenos seleccionados. En la práctica chilena, la integración de la Guía Perinatal MINSAL y normas asociadas ordena qué exámenes solicitar, en qué momento y cómo actuar ante resultados positivos. La toma de decisiones exige reconocer síndromes clínicos de urgencia, como pielonefritis o infección intraamniótica, donde el tiempo impacta desenlaces. En paralelo, la evaluación ecográfica aporta señales indirectas de infección congénita y guía el estudio etiológico cuando el contexto lo amerita. El módulo consolida un razonamiento clínico operativo que conecte prevención, diagnóstico y manejo perinatal. El foco está en conductas reproducibles, trazables y coherentes con circuitos de derivación y seguimiento del binomio madre-hijo.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Infecciones en el Embarazo
Las infecciones en el embarazo importan sobre todo porque pueden pasar de la madre al bebé (transmisión vertical) y dejar secuelas. Por eso, en el control prenatal se hacen exámenes a todas las embarazadas para detectarlas y tratarlas a tiempo: es la medida más efectiva. Incluyen el grupo TORCH, el VIH, la sífilis y el estreptococo del grupo B. En este temario las revisaremos en detalle.
Infecciones en el Embarazo
Las infecciones en el embarazo son enfermedades infecciosas que afectan a la madre y al feto, relevantes sobre todo por la transmisión vertical y sus secuelas. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El tamizaje universal es la intervención más costo-efectiva para reducir la transmisión vertical. El tratamiento es específico de cada agente, con el objetivo central de proteger al recién nacido.
Concepto
La transmisión al feto puede ser transplacentaria, durante el parto o por la lactancia. El control prenatal se orienta a prevenir, diagnosticar y tratar estas infecciones, considerando la seguridad de los fármacos en el embarazo.
Grupos Principales
| Grupo | Características |
|---|---|
| TORCH | Infecciones congénitas (toxoplasma, rubéola, citomegalovirus, herpes) con secuelas neurosensoriales. |
| VIH y sífilis | De tamizaje universal; su manejo reduce drásticamente la transmisión vertical. |
| Estreptococo grupo B | Se pesquisa a las 35-37 semanas; profilaxis intraparto para prevenir la sepsis neonatal. |
| Infección urinaria | Frecuente; riesgo de pielonefritis y de parto prematuro. |
Diagnóstico
Tamizaje en el control prenatal. Se basa en el tamizaje serológico y los cultivos (VDRL, VIH, hepatitis B, urocultivo y cultivo de estreptococo grupo B), con confirmación específica del agente.
Manejo
Específico y reducir la transmisión. El tratamiento es específico de cada agente (penicilina en la sífilis, antirretrovirales en el VIH, profilaxis intraparto en el estreptococo), con el objetivo central de reducir la transmisión vertical.
