16. Placenta Previa
En esta unidad aprenderemos:
La placenta previa es una condición obstétrica definida por una relación anatómica desfavorable entre placenta y orificio cervical interno, con impacto directo en seguridad materna y perinatal. Su importancia clínica radica en que modifica el plan de control prenatal, la vigilancia ecográfica, la consejería y la logística de resolución del embarazo. El diagnóstico requiere precisión, porque etiquetar erróneamente placenta previa o subestimar una inserción baja puede llevar a decisiones peligrosas. La ecografía transvaginal se utiliza como herramienta confirmatoria por su capacidad de medir con exactitud la relación placenta-orificio. El seguimiento seriado permite distinguir hallazgos transitorios del segundo trimestre de persistencia real en el tercero. La conducta ante sangrado debe priorizar estabilización materna y evitar procedimientos que aumenten hemorragia. Además, la coexistencia con antecedentes de cesárea eleva sospecha de espectro de acretismo, lo que obliga a planificación avanzada y derivación cuando corresponde.
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Guía Eunacom - Placenta Previa
La placenta previa ocurre cuando la placenta se ubica en la parte baja del útero y tapa, total o parcialmente, la salida del cuello. Es una causa frecuente de sangrado en la segunda mitad del embarazo: un sangrado rojo, indoloro y que tiende a repetirse. Se confirma con ecografía (nunca con tacto vaginal) y suele resolverse mediante cesárea. En este temario la revisaremos en detalle.
