33. Patología benigna de mama
En esta unidad aprenderemos:
La patología benigna de la mama engloba un amplio espectro de condiciones no cancerosas que constituyen el motivo de consulta más frecuente en la práctica mastológica. Incluye entidades como los fibroadenomas, los quistes, los cambios fibroquísticos y el dolor mamario cíclico. Si bien estas condiciones son benignas, su importancia clínica radica en la necesidad fundamental de diferenciarlas del cáncer de mama mediante un enfoque diagnóstico sistemático conocido como "triple evaluación". Además, es crucial reconocer que ciertas lesiones benignas proliferativas, especialmente aquellas con atipia, actúan como marcadores de un mayor riesgo de desarrollar cáncer en el futuro.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Patología benigna de mama
La patología benigna de la mama reúne las alteraciones del pecho que no son cáncer, y son mucho más comunes que este. Suele consultarse por tres motivos: dolor, un nódulo o secreción por el pezón. Las más frecuentes son la mastopatía fibroquística y el fibroadenoma. Se evalúa con examen e imágenes, siempre con el objetivo de descartar el cáncer. En este temario la revisaremos en detalle.
Patología Benigna de la Mama
La patología benigna de la mama agrupa las alteraciones mamarias no malignas, mucho más frecuentes que el cáncer. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se presenta por tres motivos de consulta: dolor, nódulo y descarga por el pezón. El diagnóstico combina la clínica con la imagen, con el objetivo central de descartar el cáncer.
Concepto
La mastopatía fibroquística es el trastorno mamario más frecuente y el fibroadenoma es la lesión sólida benigna más frecuente. La telorragia se debe a menudo al papiloma intraductal, pero siempre debe descartarse el cáncer.
Entidades Frecuentes
| Entidad | Características |
|---|---|
| Mastopatía fibroquística | El trastorno más frecuente; mastalgia cíclica con quistes y fibrosis. |
| Fibroadenoma | La lesión sólida benigna más frecuente; nódulo móvil e indoloro en mujeres jóvenes. |
| Quiste mamario | Contenido líquido; nódulo blando, más frecuente entre los 40 y 55 años. |
| Descarga por el pezón | La telorragia, a menudo por papiloma intraductal; siempre descartar cáncer. |
Diagnóstico
Clínica e imagen. Combina la clínica con la imagen (mamografía y ecografía mamaria) y, si hay duda, la biopsia. El objetivo central es descartar el cáncer.
Manejo
Sintomático y selectivo. Incluye tranquilizar y tratar los síntomas (AINEs, medidas dietéticas), reservando la extirpación para las lesiones sintomáticas, grandes o sospechosas.
