29. Trastornos de la conducta alimentaria
En esta unidad aprenderemos:
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades psiquiátricas graves, caracterizadas por una alteración persistente de la alimentación y una preocupación patológica por el peso y la figura corporal, que conllevan una alta morbimortalidad tanto por el riesgo psiquiátrico inherente como por las severas complicaciones médicas que afectan a múltiples sistemas orgánicos. El rol del médico general y del pediatra en la atención primaria es fundamental, actuando como la primera línea de detección a través de una alta sospecha clínica y el uso de herramientas de screening, participando activamente en el manejo de las descompensaciones médicas, y, de manera crucial, coordinando la derivación a un equipo multidisciplinario, que constituye el pilar del tratamiento integral de estos pacientes.
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Guía Eunacom - Trastornos de la conducta alimentaria
Los trastornos de la conducta alimentaria van mucho más allá de la comida: en el centro hay una preocupación intensa por el peso y una imagen distorsionada del propio cuerpo. Incluyen la anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón, y afectan sobre todo a adolescentes y jóvenes. Como suelen ocultarse, detectarlos a tiempo y buscar ayuda especializada es clave. En este temario lo revisaremos en detalle.
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos psiquiátricos con una preocupación excesiva por el peso y la imagen corporal y una percepción distorsionada del propio cuerpo. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Alteran de forma persistente la alimentación y tienen altas tasas de morbimortalidad. Afectan sobre todo a mujeres adolescentes y jóvenes; la detección precoz es esencial.
Concepto
La negación del problema es frecuente, por lo que se requiere un alto índice de sospecha. Presentan alta comorbilidad psiquiátrica (ansiedad, depresión) con riesgo elevado; influyen la presión sociocultural y la dinámica familiar.
Los Más Frecuentes
| Trastorno | Características |
|---|---|
| Anorexia nerviosa | Restricción de la ingesta con bajo peso, miedo intenso a subir de peso y percepción distorsionada del cuerpo. |
| Bulimia nerviosa | Episodios de atracón seguidos de conductas compensatorias inapropiadas; el peso suele ser normal. |
| Trastorno por atracón | Atracones recurrentes sin conductas compensatorias. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico y de carácter excluyente; exige un alto índice de sospecha ante los signos de alarma, dado que la negación del problema es frecuente.
Tratamiento
Multidisciplinario. Es multidisciplinario y por especialista, combinando la rehabilitación nutricional supervisada con la psicoterapia; puede requerir hospitalización en los casos graves.
