13. El maltrato infantil
En esta unidad aprenderemos:
El maltrato infantil es una de las emergencias médicas y psiquiátricas más críticas. Representa la manifestación extrema de un sufrimiento de los pacientes en un período de máxima vulnerabilidad. Para el médico de primer contacto, ya sea en un servicio de urgencia o en la atención primaria, el enfrentamiento de esta situación exige una respuesta inmediata, protocolizada y centrada inequívocamente en la seguridad del paciente.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Maltrato infantil
El maltrato infantil es toda forma de abuso o desatención hacia un menor de 18 años por parte de quienes deben cuidarlo. Abarca el daño físico, el psicológico, el abuso sexual y la negligencia, y muchas veces permanece oculto. Reconocer las señales a tiempo permite proteger al niño; ante la sospecha, el personal de salud está obligado a denunciar. La respuesta es siempre multidisciplinaria. En este temario lo revisaremos en detalle.
Maltrato Infantil
El maltrato infantil es cualquier forma de abuso o desatención que afecte a un menor de 18 años, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Incluye el maltrato físico, el psicológico, el abuso sexual y la negligencia; es frecuente y suele permanecer oculto. La denuncia es obligatoria para el personal de salud ante la sospecha.
Concepto
Con frecuencia coexisten varios tipos de maltrato. La gravedad es mayor cuanto más pequeño es el niño y más frecuente e intenso es el maltrato. Las consecuencias sobre la salud física y mental pueden persistir toda la vida.
Tipos y Señales de Sospecha
| Tipo | Señales de sospecha |
|---|---|
| Físico | Lesiones múltiples, no concordantes con la edad o con un relato inconsistente de los cuidadores. |
| Psicológico | Aislamiento, ánimo depresivo, apatía, baja autoestima y angustia. |
| Negligencia | Desatención de las necesidades básicas: salud, higiene, alimentación y supervisión. |
| Abuso sexual | Relato del niño y cambios conductuales; la evidencia física es poco frecuente. |
Evaluación
Anamnesis y examen. Se basa en una anamnesis y un examen físico completos, entrevistando por separado al niño y a los cuidadores, buscando inconsistencias entre el relato y los hallazgos.
Manejo
Proteger y denunciar. La prioridad es proteger al niño; la denuncia es obligatoria ante la sospecha, con un abordaje multidisciplinario médico, psicológico, social y legal.
