9. Trastornos ansiosos en niños
En esta unidad aprenderemos:
Los trastornos ansiosos constituyen la segunda patología de salud mental más frecuente en la población infanto-juvenil en Chile, presentando un desafío diagnóstico y terapéutico significativo en la atención primaria. Su manifestación a través de síntomas emocionales, cognitivos y físicos puede generar una importante disfunción en el desarrollo social y académico del niño. Para el médico general que se prepara para el Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (EUNACOM), es imperativo dominar la sospecha clínica, el diagnóstico diferencial de los cuadros más comunes y el enfoque de manejo inicial, con especial énfasis en los criterios de derivación oportunos al especialista.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Trastornos ansiosos en niños
Los trastornos ansiosos son los problemas de salud mental más frecuentes en la infancia. Algo de miedo es normal al crecer, pero se vuelve un trastorno cuando es intenso, persistente y entorpece la vida del niño. El más común es la ansiedad de separación, junto a la fobia social y el mutismo selectivo. El tratamiento es integral: incluye a la familia y al colegio, con terapia y, a veces, medicación. En este temario los revisaremos en detalle.
Trastornos Ansiosos en Niños
Los trastornos ansiosos en el niño son los trastornos psiquiátricos más prevalentes de la infancia y la adolescencia, y causan disfunción en el desarrollo y la sociabilización. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Son más frecuentes en niñas, y el tipo más prevalente es la ansiedad por separación. El tratamiento es integral, incorporando a la familia y al colegio.
Concepto
La ansiedad es parte normal del desarrollo; solo se considera patológica cuando es persistente, excesiva e incapacitante. Existe alta comorbilidad entre estos trastornos y con la depresión, y pueden cronificarse hacia la adultez.
Tipos
| Tipo | Características |
|---|---|
| Ansiedad por separación | El más prevalente; ansiedad ante la separación de la figura de apego, con resistencia al colegio. |
| Fobia social | Temor al escrutinio de otros; en el niño aparece también frente a sus pares. |
| Mutismo selectivo | Imposibilidad de hablar en situaciones sociales, pese a poder hacerlo en un ambiente protegido. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico y adaptado a la edad; el médico general debe distinguir la ansiedad normal de la patológica, descartar causas orgánicas y derivar al psiquiatra infantil.
Tratamiento
Integral. Es integral, incorporando a la familia y al colegio, con psicoterapia cognitivo-conductual y, en los casos moderados a graves, ISRS.
