34. Dependencia de otras drogas
En esta unidad aprenderemos:
El consumo perjudicial de drogas en niños y adolescentes constituye un problema de salud pública de alta prevalencia, con graves consecuencias a corto y largo plazo sobre el desarrollo neurológico, la salud mental y la integración social del individuo. El cerebro adolescente, con una corteza prefrontal aún en maduración, es especialmente vulnerable a los efectos de las sustancias, lo que incrementa el riesgo de desarrollar trastornos adictivos y daño cognitivo. El rol del médico de atención primaria es estratégico y fundamental, actuando como el pilar de la prevención, la pesquisa activa y sistemática mediante herramientas de screening, la realización de intervenciones breves y motivacionales, y la coordinación de la derivación a la red de salud mental y de rehabilitación cuando el caso lo amerita.
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Guía Eunacom - Dependencia de otras drogas
La dependencia de otras drogas ocurre cuando la persona pierde el control sobre el consumo de una sustancia —marihuana, cocaína, opioides u otras— y sigue usándola pese al daño que le causa. Comparte con el alcohol el deseo intenso, la tolerancia y la abstinencia. Suele empezar en la adolescencia y mejora con apoyo especializado, terapia y acompañamiento familiar. En este temario lo revisaremos en detalle.
Dependencia de Otras Drogas
La dependencia de otras drogas, o trastorno por consumo de sustancias, es un síndrome en que la persona pierde el control sobre el consumo de una sustancia psicoactiva y lo mantiene pese a las consecuencias adversas. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile) y guías internacionales.
Aspectos esenciales. Comparte con el alcohol los elementos del síndrome de dependencia (craving, tolerancia, abstinencia). En Chile, la marihuana es la más prevalente, seguida de la cocaína y la pasta base.
Concepto
La adolescencia es la etapa de mayor vulnerabilidad; es frecuente el policonsumo y la comorbilidad psiquiátrica. El curso es crónico con recaídas, y la intoxicación aguda puede constituir una urgencia.
Clases de Sustancias
| Clase | Características |
|---|---|
| Depresores | Opioides y sedantes; producen sedación, con riesgo de depresión respiratoria en la intoxicación. |
| Estimulantes | Cocaína y anfetaminas; euforia y activación, con riesgo cardiovascular y de psicosis. |
| Cannabis | Marihuana; la ilícita más consumida, con efectos sobre la cognición y la motivación. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico (criterios CIE-10/DSM); incluye preguntar por el consumo, aplicar tamizaje y evaluar el compromiso biopsicosocial y la comorbilidad.
Tratamiento
Especializado. Requiere derivación; combina el manejo de la abstinencia con la deshabituación psicosocial (psicoterapia, entrevista motivacional), reservándose los fármacos específicos para algunas sustancias como los opioides.
