10. Trastorno agudo por estrés
En esta unidad aprenderemos:
El Trastorno por Estrés Agudo (TEA) es una reacción psicológica inmediata y transitoria que surge tras la exposición a un evento traumático, siendo una patología de alta prevalencia en los servicios de urgencia y atención primaria de Chile. Su correcta identificación es crucial, ya que constituye un precursor directo del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT). Para el médico general que se presenta en EUNACOM, es fundamental diferenciar el TEA de una reacción normal al estrés y del TEPT, dominar los principios de la primera ayuda psicológica como intervención inicial y conocer los criterios precisos para un seguimiento y derivación oportuna a la red de salud mental.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Trastorno agudo por estrés
El trastorno agudo por estrés es la reacción intensa que aparece en las primeras semanas tras vivir algo muy traumático: recuerdos que vuelven sin querer, pesadillas, evitar todo lo que lo recuerde, estar en alerta y sentirse "desconectado". Se diferencia del estrés postraumático en que dura menos de un mes. La terapia centrada en el trauma ayuda a recuperarse y previene que se cronifique. En este temario lo revisaremos en detalle.
Trastorno Agudo por Estrés
El trastorno agudo por estrés (TEA) es el cuadro que aparece tras la exposición a un evento traumático grave. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Lo que lo diferencia del trastorno de estrés postraumático es el criterio temporal: los síntomas aparecen y se resuelven dentro del primer mes. Su tratamiento es además la medida más eficaz para prevenir el TEPT.
Concepto
Si los síntomas persisten más de un mes, se diagnostica un TEPT. La disociación peri-traumática es prominente y predispone al TEPT, aunque una proporción importante de pacientes se recupera sin intervención formal.
Grupos de Síntomas
| Grupo | Manifestaciones |
|---|---|
| Reexperimentación | Recuerdos intrusivos, pesadillas y flashbacks del evento. |
| Evitación | De recuerdos, pensamientos o estímulos asociados al trauma. |
| Hiperalerta | Hipervigilancia, sobresalto, irritabilidad y alteración del sueño. |
| Disociación | Embotamiento, sensación de irrealidad o amnesia del evento. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico, basado en el antecedente del trauma y los síntomas dentro del primer mes; debe diferenciarse del TEPT por el criterio temporal.
Tratamiento
TCC enfocada en el trauma. De primera línea es la terapia cognitivo-conductual enfocada en el trauma; las benzodiacepinas se reservan para el corto plazo en caso de ansiedad o insomnio intensos.
