23. Trastorno de conducta oposicionista desafiante
En esta unidad aprenderemos:
El Trastorno de conducta oposicionista desafiante es un trastorno del comportamiento frecuente de la infancia y la adolescencia, caracterizado por un patrón de comportamiento con diferentes dominios clínicos. Esta condición no solo genera un deterioro en el funcionamiento del individuo y su entorno. El rol del médico general o pediatra es de suma importancia en el reconocimiento temprano de este patrón de comportamiento, la evaluación del riesgo, y la gestión de una derivación urgente y coordinada a la red de salud mental para una intervención especializada.
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Guía Eunacom - Trastorno de conducta oposicionista desafiante
El trastorno oposicionista desafiante es un patrón de enojo, discusiones y desafío constante hacia padres y profesores que va más allá de la rebeldía propia de la edad y se mantiene en el tiempo. Es la forma más leve de los trastornos de conducta, pero conviene atenderlo pronto: con apoyo a la familia y manejo de los conflictos mejora y se previene que avance a algo más grave. En este temario lo revisaremos en detalle.
Trastorno Oposicionista Desafiante
El trastorno oposicionista desafiante es un patrón recurrente de conducta negativista, desafiante y hostil hacia las figuras de autoridad que dura al menos seis meses. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Es la forma más leve y precoz dentro de los trastornos de la conducta. No incluye actos graves contra los derechos ajenos; sin tratamiento puede progresar a un trastorno disocial.
Concepto
Cierto grado de oposicionismo es normal en preescolares y en la adolescencia temprana, por lo que debe diagnosticarse con cautela. Existe alta comorbilidad con el TDAH, y las actitudes familiares (la inconsistencia de los modelos educativos) son muy relevantes.
Manifestaciones
| Componente | Conducta |
|---|---|
| Ánimo irritable | Se encoleriza con facilidad, resentido y susceptible. |
| Conducta desafiante | Discute con la autoridad, desafía las reglas y rehúsa cumplir las órdenes. |
| Carácter vengativo | Resentimiento, deseos de venganza y tendencia a molestar o culpar a otros. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico, con un patrón de al menos seis meses más frecuente de lo esperable para la edad, que causa deterioro; debe descartarse que forme parte de otro trastorno.
Tratamiento
Psicosocial. De elección es el psicosocial, con entrenamiento a los padres y técnicas de resolución de conflictos; tratarlo a tiempo cambia el pronóstico y previene el trastorno disocial.
