11. Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
En esta unidad aprenderemos:
El Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) es una condición psiquiátrica crónica y debilitante que se desarrolla como una secuela de la exposición a un evento traumático grave. A diferencia de las reacciones agudas al estrés, el TEPT se define por la persistencia de los síntomas por más de un mes, causando un deterioro significativo en el funcionamiento del individuo y una alta carga de comorbilidad, principalmente con depresión y abuso de sustancias. Para el médico general que se prepara para el EUNACOM, es esencial dominar el diagnóstico basado en los cuatro clusters sintomáticos del DSM-5, así como el enfoque terapéutico a largo plazo, que incluye el inicio de farmacoterapia de primera línea y la derivación coordinada y oportuna.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) aparece cuando, tras vivir algo muy traumático, los síntomas persisten más de un mes y alteran la vida: recuerdos intrusivos y flashbacks, evitar todo lo que lo recuerde, pensamientos y ánimo negativos, y estar en alerta constante. No todos los que viven un trauma lo desarrollan. Se trata con terapia centrada en el trauma y, a veces, antidepresivos. En este temario lo revisaremos en detalle.
Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es un trastorno incapacitante que se desarrolla tras la exposición a un evento traumático. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Lo que lo diferencia del trastorno de estrés agudo es el criterio temporal: los síntomas persisten más de un mes. Es de curso crónico, por lo que requiere derivación.
Concepto
No todas las personas expuestas a un trauma desarrollan TEPT. Se asocia a comorbilidades (depresión, abuso de sustancias) y a un mayor riesgo del paciente, por lo que debe evaluarse siempre su seguridad.
Grupos de Síntomas
| Grupo | Manifestaciones |
|---|---|
| Reexperimentación | Recuerdos intrusivos, pesadillas y flashbacks del evento. |
| Evitación | De recuerdos, lugares o personas que recuerdan el trauma. |
| Cognición y ánimo negativos | Creencias negativas, culpa, desapego e incapacidad de sentir emociones positivas. |
| Hiperalerta | Hipervigilancia, sobresalto, irritabilidad y alteración del sueño. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico, basado en el antecedente del trauma y los síntomas durante más de un mes; debe diferenciarse del trastorno de estrés agudo por el criterio temporal.
Tratamiento
Psicoterapia e ISRS. De primera línea es la psicoterapia cognitivo-conductual enfocada en el trauma, pudiendo asociarse los ISRS como primera línea farmacológica.
