8. Trastorno de ansiedad generalizada
En esta unidad aprenderemos:
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es una de las condiciones de salud mental más prevalentes en la comunidad y un motivo de consulta frecuente en la atención primaria. A diferencia de otros trastornos de ansiedad, el TAG no se define por miedos específicos o ataques de pánico discretos, sino por un estado de preocupación crónica, persistente y difícil de controlar sobre diversas áreas de la vida, que se acompaña de síntomas de tensión física y sobreactivación. Esta "ansiedad flotante" genera un malestar significativo y un deterioro funcional importante. El rol del médico general es fundamental para reconocer este patrón clínico, diferenciarlo de las preocupaciones cotidianas y de otras patologías, descartar causas médicas subyacentes e iniciar un tratamiento multimodal basado en la evidencia.
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Guía Eunacom - Trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada es una preocupación constante y difícil de controlar por muchas cosas a la vez —el trabajo, la salud, la familia—, desproporcionada a lo que realmente ocurre. A diferencia de un miedo puntual, la inquietud es de fondo y permanente, acompañada de tensión, cansancio, problemas de concentración y mal dormir. Se trata con terapia y, si hace falta, antidepresivos. En este temario lo revisaremos en detalle.
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se caracteriza por una preocupación excesiva, persistente y difícil de controlar sobre múltiples actividades cotidianas. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Su rasgo distintivo es que la preocupación es generalizada —cambia de un tema a otro, sin un foco único como en las fobias o el pánico— y desproporcionada al riesgo real. El tratamiento es integral.
Concepto
El paciente reconoce la exageración de su preocupación, pero no puede controlarla ("anticipación aprensiva"). El curso es crónico y existe una alta comorbilidad con la depresión y otros trastornos ansiosos.
Componentes Diagnósticos
| Componente | Características |
|---|---|
| Preocupación | Excesiva e incontrolable, sobre múltiples temas cotidianos (el núcleo). |
| Síntomas asociados | Inquietud, fatiga, dificultad de concentración, tensión muscular y alteración del sueño. |
| Duración | Al menos seis meses, casi todos los días, con deterioro funcional. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico, según los criterios; obliga a descartar una causa orgánica (hipertiroidismo, consumo de sustancias) y otros trastornos psiquiátricos.
Tratamiento
Integral. Es integral y prolongado, combinando la psicoterapia cognitivo-conductual con los ISRS de primera línea; las benzodiacepinas se reservan para el corto plazo por su riesgo de dependencia.
