14. Intento de suicidio en niños y adolescentes
En esta unidad aprenderemos:
El intento de suicidio en un niño o adolescente es una de las emergencias médicas y psiquiátricas más críticas y desgarradoras. Representa la manifestación extrema de un sufrimiento psicológico intolerable y sitúa al paciente en un período de máxima vulnerabilidad para la repetición del acto. Para el médico de primer contacto, ya sea en un servicio de urgencia o en la atención primaria, el enfrentamiento de esta situación exige una respuesta inmediata, protocolizada y centrada inequívocamente en la seguridad del paciente. La labor del clínico trasciende el manejo de las consecuencias físicas del intento; implica asumir un rol de protector activo, reconociendo que no existe un nivel "seguro" de riesgo que permita un manejo ambulatorio en la fase aguda.
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Guía Eunacom - Intento de suicidio en niños y adolescentes
El intento de suicidio en niños y adolescentes es un problema de salud creciente y forma parte de un continuo que va desde los pensamientos sobre la propia muerte hasta el acto. Reconocer los factores de riesgo —como la depresión, el maltrato o intentos previos— permite actuar a tiempo. Toda conducta autodestructiva debe tomarse en serio: siempre se deriva a urgencias y se evalúa por salud mental. En este temario lo revisaremos en detalle.
Intento de Suicidio en Niños y Adolescentes
El intento de suicidio en niños y adolescentes forma parte de la conducta suicida, un problema creciente y una causa importante de muerte en la adolescencia. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Una regla fundamental es considerar cualquier conducta autodestructiva como un equivalente suicida hasta que se demuestre lo contrario. El manejo exige derivar siempre al servicio de urgencias.
Concepto
Son factores de riesgo los trastornos psiquiátricos (depresión, consumo de sustancias), los intentos previos, el antecedente familiar de suicidio, el maltrato, la desesperanza y la falta de red de apoyo. Estos factores pueden cambiar rápidamente, por lo que la evaluación debe repetirse.
El Continuo de la Conducta Suicida
| Etapa | Definición |
|---|---|
| Ideación | Pensamientos o deseos sobre la propia muerte. |
| Intento | Acto autolesivo deliberado con la intención de morir. |
| Consumado | El desenlace fatal de la conducta. |
Evaluación
Riesgo multidimensional. La evaluación del riesgo es multidimensional y debe repetirse (del niño, los padres y el entorno); el laboratorio sirve para descartar causas médicas de los síntomas psiquiátricos.
Manejo
Derivar siempre. Exige derivar siempre al servicio de urgencias, con hospitalización de al menos 24 horas, evaluación por el equipo de salud mental e intervención en crisis.
