32. Consumo perjudicial de alcohol
En esta unidad aprenderemos:
El consumo perjudicial de alcohol es un patrón de ingesta que ya está causando un daño tangible a la salud física o mental del individuo, situándose en el espectro de los trastornos por uso de alcohol, entre el consumo de riesgo y la dependencia establecida. Representa una etapa crítica donde la intervención del médico de atención primaria puede ser altamente efectiva para generar conciencia en el paciente y prevenir la progresión hacia una dependencia más severa. El rol del médico general se centra en la pesquisa activa mediante herramientas de screening, el diagnóstico basado en la identificación de las consecuencias directas del consumo, y la aplicación de intervenciones breves y motivacionales como estrategia terapéutica de primera línea.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Consumo perjudicial de alcohol
Hablamos de consumo perjudicial de alcohol cuando beber ya está dañando la salud física o mental de la persona, sin importar la cantidad exacta. Está un paso antes de la dependencia, y detectarlo a tiempo permite frenar esa progresión. Por eso se pregunta por el alcohol en la consulta y se usan test como el AUDIT. Una conversación breve y motivadora puede marcar la diferencia. En este temario lo revisaremos en detalle.
Consumo Perjudicial de Alcohol
El consumo perjudicial de alcohol es una forma de consumo que ya está dañando la salud física o mental de la persona, independientemente de la cantidad. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se sitúa en un continuo entre el consumo de riesgo y la dependencia. Su pesquisa busca intervenir para evitar la progresión a la dependencia.
Concepto
Se define por el daño, no por la cantidad. La adolescencia es la etapa de mayor inicio y vulnerabilidad. El tamizaje se apoya en instrumentos como el AUDIT (alcohol) y el CRAFFT (jóvenes), y el diagnóstico integra a la familia.
Espectro del Consumo
| Nivel | Características |
|---|---|
| Consumo de riesgo | Patrón que aumenta la probabilidad de daño, aún sin daño establecido (AUDIT 8-15). |
| Consumo perjudicial | Ya hay daño físico o mental por el consumo, sin dependencia (AUDIT ≥16 probable). |
| Dependencia | Pérdida del control, tolerancia y abstinencia; sigue bebiendo pese a las consecuencias. |
Diagnóstico
Clínico. Es clínico (criterios CIE-10); se debe preguntar por el alcohol en toda evaluación y aplicar el tamizaje con AUDIT, con apoyo de marcadores como la GGT.
Manejo
Intervención breve. Se basa en la consejería y las intervenciones breves con entrevista motivacional, integrando a la familia y derivando al especialista ante la dependencia o la comorbilidad psiquiátrica.
