1. Dermatitis atópica
En esta unidad aprenderemos:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, de curso crónico y recidivante, y de alta prevalencia en la población pediátrica, aunque puede persistir o debutar en la adultez. Su fisiopatología es compleja e involucra una interacción entre una disfunción de la barrera cutánea de base genética y una respuesta inmune alterada, manifestándose clínicamente con el síntoma cardinal del prurito intenso. El rol del médico general y del pediatra es central en su manejo, enfocándose en el diagnóstico clínico, la educación al paciente y su familia sobre la cronicidad de la enfermedad, la instauración de un tratamiento de mantención para restaurar la barrera cutánea con emolientes, y el control de las exacerbaciones con antiinflamatorios tópicos, además de la pesquisa de sus comorbilidades y complicaciones.
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Guía Eunacom - Dermatitis atópica
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es un trastorno inflamatorio de la piel, crónico y recidivante, que aparece sobre una predisposición genética con defecto de la barrera cutánea. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El síntoma fundamental es el prurito. Afecta sobre todo a niños y se asocia con frecuencia a asma bronquial y rinitis alérgica (la "marcha atópica").
Concepto
La base es un defecto de la barrera cutánea sobre una piel seca (xerosis), el estigma más importante. El curso es por brotes, y la distribución de las lesiones cambia con la edad. Una complicación frecuente es la sobreinfección por S. aureus.
Fases
| Fase | Distribución |
|---|---|
| Lactante | Cara (mejillas) y superficies extensoras; lesiones eccematosas y exudativas. |
| Infantil | Pliegues de flexión (antecubitales, poplíteos), cuello y muñecas; eccema y liquenificación. |
| Adulto | Flexuras, cuello y manos, con marcada liquenificación. |
Diagnóstico
Clínico. Se basa en el prurito, las lesiones eccematosas con distribución típica por edad, la xerosis y los antecedentes personales o familiares de atopia.
Tratamiento
Hidratación y corticoides. Los pilares son la hidratación con emolientes y los corticoides tópicos para los brotes, junto a los antihistamínicos para el prurito y la evitación de los desencadenantes.
