28. Acné
En esta unidad aprenderemos:
El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea, extremadamente común, que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, generando un considerable impacto en la calidad de vida y en la salud mental de quienes la padecen. Su manejo se basa en un enfoque terapéutico escalonado y multifactorial, dirigido a contrarrestar los cuatro pilares de su fisiopatología: la hiperqueratinización folicular, la hiperseborrea, la proliferación de Cutibacterium acnes y la respuesta inflamatoria. El médico general es el principal gestor de los casos de acné leve y moderado, siendo su rol fundamental en la correcta clasificación de la severidad, la indicación de un tratamiento de primera línea adecuado, la educación al paciente sobre la cronicidad de la enfermedad y la derivación oportuna al dermatólogo de los casos severos o refractarios.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Acné
El acné es una afección muy común de la piel, sobre todo en la adolescencia, que aparece cuando el folículo se tapa con grasa y células. Empieza con comedones (puntos blancos y negros) y puede inflamarse en granitos, pústulas y, en casos severos, nódulos que dejan cicatrices. El tratamiento depende de la gravedad: desde cremas hasta medicamentos orales. En este temario lo revisaremos en detalle.
Acné
El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea, muy frecuente en los adolescentes. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Su lesión inicial es el comedón (punto blanco o negro), que al inflamarse origina pápulas y pústulas. El tratamiento se ajusta a la gravedad.
Concepto
Su origen es multifactorial: hiperqueratosis folicular, exceso de sebo por estímulo androgénico, colonización por Propionibacterium acnes e inflamación. Se clasifica en leve, moderado o severo. La presencia de comedones lo distingue de la rosácea.
Lesiones
| Lesión | Características |
|---|---|
| Comedones | No inflamatorias; cerrados (puntos blancos) y abiertos (puntos negros); la lesión inicial. |
| Pápulas y pústulas | Inflamatorias superficiales; lesiones rojas firmes y con contenido purulento. |
| Nódulos y quistes | Inflamatorias profundas; propias del acné severo; dejan cicatrices. |
Diagnóstico
Clínico. Se basa en identificar las lesiones y clasificar la gravedad (leve, moderado o severo); la presencia de comedones lo distingue de otras erupciones acneiformes.
Tratamiento
Según la gravedad. Tópicos (retinoides, peróxido de benzoílo) en las formas leves, antibióticos orales en las moderadas e isotretinoína oral en las severas; el objetivo es prevenir cicatrices.
