4. Dermatitis seborreica (infantil y del adulto)
En esta unidad aprenderemos:
La dermatitis seborreica es una dermatosis inflamatoria, crónica y recurrente, que afecta característicamente a las áreas del cuerpo con alta densidad de glándulas sebáceas, como el cuero cabelludo, la cara y el tórax. Su fisiopatología es multifactorial y se asocia a una respuesta inflamatoria anómala a levaduras comensales del género Malassezia. El rol del médico general es fundamental en el diagnóstico clínico de sus dos principales formas de presentación —la costra láctea del lactante y la dermatitis del adulto—, así como en la instauración de un tratamiento de primera línea seguro y efectivo, y en la educación al paciente sobre la naturaleza crónica y recurrente de esta común condición.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Dermatitis seborreica (infantil y del adulto)
La dermatitis seborreica produce escamas grasas amarillentas sobre piel enrojecida, en zonas con más grasa como el cuero cabelludo y la cara. En los bebés es la conocida "costra láctea", que se resuelve sola. En adultos es crónica y la caspa es su forma leve. Se asocia al hongo Malassezia. El tratamiento alivia los síntomas con champús y cremas adecuadas. En este temario lo revisaremos en detalle.
Dermatitis Seborreica (Infantil y del Adulto)
La dermatitis seborreica es una dermatosis inflamatoria crónica que afecta las áreas seborreicas, con escamas grasas amarillentas sobre una base eritematosa. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. En su patogenia participa la levadura Malassezia. Se presenta en dos formas según la edad: la infantil (costra láctea) y la del adulto.
Concepto
Afecta el cuero cabelludo, la cara central y la región esternal. El estrés gatilla brotes; las formas severas, atípicas o resistentes son un marcador cutáneo de VIH. Se diferencia de la dermatitis atópica (escama seca), la psoriasis y la rosácea.
Formas
| Forma | Características |
|---|---|
| Infantil | Costra láctea del cuero cabelludo (occipucio); costra adherente amarillenta; autolimitada. |
| Adulto | Lesiones faciales simétricas (cejas, surcos nasogenianos, retroauricular) y del cuero cabelludo; crónica (la caspa es la forma leve). |
Diagnóstico
Clínico. Se basa en la localización en áreas seborreicas y las escamas grasas amarillentas; las formas severas o resistentes obligan a considerar el VIH.
Tratamiento
Sintomático. Champús antimicóticos (ketoconazol) y queratolíticos para el cuero cabelludo, y corticoides tópicos de baja potencia en los brotes; en el lactante es autolimitada.
