17. Verrugas
En esta unidad aprenderemos:
Las verrugas virales son proliferaciones epiteliales benignas causadas por la infección con el Virus del Papiloma Humano (VPH). Representan una de las dermatosis más frecuentes en la consulta de atención primaria, afectando principalmente a niños y adultos jóvenes. Aunque son lesiones autolimitadas, su curso puede ser prolongado y a menudo generan preocupación estética o molestias funcionales. El rol del médico general es realizar un diagnóstico clínico certero basado en la morfología característica de la lesión, diferenciar entre los distintos tipos de verrugas, instaurar un tratamiento de primera línea seguro y accesible, y educar al paciente sobre la naturaleza de la infección, su alta tasa de resolución espontánea y las diversas opciones terapéuticas.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Verrugas
Las verrugas son crecimientos benignos de la piel causados por el virus papiloma humano (VPH). Las hay en las manos (vulgares), en la planta del pie (que duelen al caminar), planas en la cara, y las genitales o condilomas, de transmisión sexual. Muchas desaparecen solas; otras se tratan eliminando la lesión. La vacuna contra el VPH es la mejor prevención. En este temario lo revisaremos en detalle.
Verrugas
Las verrugas son lesiones cutáneas benignas producidas por el virus papiloma humano (VPH), que se transmiten por contacto y autoinoculación. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile) y guías internacionales.
Aspectos esenciales. Son benignas y muchas regresan espontáneamente. Los condilomas son de transmisión sexual (VPH 6 y 11); la vacuna contra el VPH es la mejor prevención.
Concepto
Se diseminan por autoinoculación, con lesiones más extensas en inmunodeprimidos. Los tipos oncogénicos 16 y 18 se asocian al cáncer cervicouterino, por lo que las mujeres con condiloma requieren PAP anual. En niños con condiloma debe sospecharse abuso, descartando el contagio no venéreo.
Tipos
| Tipo | Características |
|---|---|
| Vulgar | La más común; pápula firme de superficie áspera en las manos. |
| Plantar | En la planta del pie; dolorosa al caminar; con puntos negros. |
| Plana | Pequeñas y aplanadas, en cara y dorso de manos; en niños y jóvenes. |
| Condiloma acuminado | Anogenital; VPH 6 y 11; de transmisión sexual; aspecto de coliflor. |
Diagnóstico
Clínico. Se basa en el aspecto; la biopsia se reserva para las lesiones atípicas, pigmentadas, ulceradas o resistentes al tratamiento.
Tratamiento
Destruir la lesión. Como no hay antiviral sistémico eficaz, se usan queratolíticos o métodos citodestructivos (crioterapia); la vacuna contra el VPH, incorporada al Plan Nacional de Inmunizaciones, es la mejor prevención.
