23. Tumores benignos de piel (quistes, lipomas, queratosis seborreica)
En esta unidad aprenderemos:
Los tumores benignos de la piel, como los quistes epidérmicos, los lipomas y las queratosis seborreicas, representan un motivo de consulta extremadamente frecuente en la atención primaria. Estas lesiones, aunque a menudo generan una considerable preocupación estética y ansiedades sobre una posible malignidad en los pacientes, son por definición inofensivas y carecen de potencial metastásico. El rol fundamental del médico general es realizar un diagnóstico clínico certero, basado en una inspección y palpación meticulosas, que permita diferenciar estas entidades benignas de las neoplasias malignas. Un diagnóstico correcto posibilita tranquilizar al paciente de manera efectiva, indicar el manejo conservador apropiado y evitar derivaciones o procedimientos innecesarios.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Tumores benignos de piel (quistes, lipomas, queratosis seborreica)
Los tumores benignos de la piel son bultos muy comunes que no se vuelven cáncer. Los quistes epidérmicos son nódulos con un poro central; los lipomas, bultos blandos de grasa; y las queratosis seborreicas, manchas cafés rugosas de aspecto "pegado". Casi nunca necesitan tratamiento, solo se quitan por estética o molestias. Lo clave es no confundirlos con un melanoma. En este temario lo revisaremos en detalle.
Tumores Benignos de Piel (Quistes, Lipomas, Queratosis Seborreica)
Los tumores benignos de la piel son lesiones muy frecuentes y sin riesgo de transformación maligna. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. No malignizan y en general no requieren tratamiento. La queratosis seborreica es el tumor benigno más común en los seres humanos.
Concepto
El quiste epidérmico tiene un poro central y contenido queratinoso; el lipoma es blando y móvil; la queratosis seborreica tiene aspecto "pegado". Su aparición súbita y numerosa (signo de Leser-Trélat) obliga a descartar una neoplasia interna. Debe diferenciarse del melanoma.
Tipos
| Tipo | Características |
|---|---|
| Quiste epidérmico | Nódulo firme con poro central y contenido queratinoso; en cara, cuello o tórax; puede infectarse. |
| Lipoma | Proliferación blanda de adipocitos maduros; móvil, piel normal; crecimiento lento; asintomático. |
| Queratosis seborreica | El más común; pápula hiperqueratósica café a negra, de superficie rugosa y aspecto "pegado". |
Diagnóstico
Clínico. Lo más importante es diferenciar la queratosis seborreica de las lesiones melanocíticas (melanoma); ante la duda, derivar o biopsiar.
Tratamiento
Por estética o complicaciones. En general no requieren tratamiento; el quiste epidérmico se extirpa con su pared completa para evitar recidivas, y la queratosis seborreica con crioterapia o curetaje.
