Test online del curso Dermatología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Hombre de 46 años, profesor, fototipo IV (piel morena), hipertensión arterial (HTA) en tratamiento con hidroclorotiazida (HCTZ) y antecedente de dermatitis atópica leve, consulta en atención primaria de salud (APS) por múltiples manchas café claras en dorso de manos y pómulos, asintomáticas, que aumentan tras exposición solar laboral. Al examen: lentigos solares superficiales, sin queratosis actínicas. Refiere temor a hiperpigmentación postinflamatoria (HPI) y desea mínima recuperación laboral. Considerando su fototipo y fármacos, ¿cuál es el láser de elección?
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- A) Luz pulsada intensa (IPL) con filtro 515–560 nm para lentigos en cara y manos.
- B) Láser excímero 308 nm, útil en psoriasis/vitiligo, aplicado a lentigos solares.
- C) Láser CO₂ fraccionado ablativo para “resurfacing” de manchas solares superficiales.
- D) Láser Q‑switched 532 nm (KTP/frequency‑doubled) como primera línea universal para lentigos solares.
- E) Láser Q‑switched Nd:YAG 1064 nm en bajas fluencias, por mayor seguridad en fototipo alto.
2. Hombre de 26 años, índice de masa corporal (IMC) 31, asmático y con dermatitis atópica moderada, consulta en urgencia por 3 días de fiebre 38,5 °C, dolor cutáneo y brote súbito de vesículas monomorfas que evolucionan a erosiones “en sacabocado” en cara, cuello y tronco superior. Usa corticoide tópico intermitente; su pareja presenta herpes labial recurrente. Hay lesiones perioculares y adenopatías dolorosas. Afebril al alta previa, hoy febril. Considerando este cuadro, ¿cuál es la conducta inicial más adecuada?
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- A) Iniciar aciclovir oral 400 mg 5 veces al día por 7–10 días y control en 48 horas en atención primaria.
- B) Tratar como escabiosis con permetrina al 5% a todo el grupo familiar y repetir a los 7 días.
- C) Derivar de urgencia para inicio de aciclovir por vía endovenosa (EV) 10 mg/kg cada 8 horas y evaluación oftalmológica.
- D) Indicar corticoide tópico de alta potencia en áreas extensas y esperar confirmación por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de virus herpes simple (VHS).
- E) Iniciar dicloxacilina oral 500 mg cada 6 horas por 7 días tras tomar cultivo de piel.
3. Principal diferencia clínica entre acné y rosácea:
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4. Mujer de 39 años, índice de masa corporal (IMC) 27, hipertensión arterial (HTA) en tratamiento con amlodipina, secretaria, consulta en atención primaria de salud (APS) por 6 semanas de enrojecimiento centrofacial con pápulas y pústulas sin comedones, prurito leve y flushing tras consumo de alcohol (OH), café y exposición solar. Ha usado betametasona tópica intermitente en la cara con empeoramiento. Afebril. Al examen: eritema persistente con telangiectasias finas en mejillas y mentón. Se diagnostica rosácea papulopustular leve. ¿Cuál es la conducta inicial de elección?
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- A) Betametasona 0,05% tópica en curso corto para disminuir eritema y pápulo‑pústulas.
- B) Isotretinoína oral 0,5 mg/kg/día como primera línea en cuadros leves por 3–6 meses.
- C) Doxiciclina oral 100 mg cada 12 h por solo 7 días como tratamiento inicial.
- D) Antihistamínicos orales diarios como única terapia para controlar lesiones inflamatorias.
- E) Metronidazol tópico 0,75–1% dos veces al día por 6–8 semanas, más fotoprotección.
5. Lactante de 11 meses, varón, hijo de madre con rinitis alérgica, IMC p50, consulta en atención primaria de salud (APS) por 6 días de dermatitis en la zona del pañal tras diarrea y amoxicilina reciente. Usa pañales muy ajustados, toallitas perfumadas y a veces pasa la noche sin cambio. Al examen: eritema intenso con fisuras superficiales; llora al limpiar; afebril. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos debe hacer sospechar una dermatitis del pañal con sobreinfección bacteriana que requiera manejo antibacteriano?
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- A) Vesículas monomorfas dolorosas que confluyen en erosiones en sacabocado con fiebre y decaimiento.
- B) Aparición de pústulas y costras melicéricas sobre el eritema, con exudado localizado.
- C) Piel intacta sin cambios clínicos respecto de días previos, sin dolor al aseo.
- D) Compromiso de pliegues con pápulo‑pústulas satélite y borde macerado brillante.
- E) Eritema simétrico que respeta pliegues, sin pústulas ni exudado, que mejora con ventilación.
6. Niño de 6 años, con dermatitis atópica (DA) periocular y rinitis alérgica, vacunación al día, consulta en atención primaria de salud (APS) por 24 horas de eritema y edema palpebral derecho tras un resfrío con rinorrea; prurito y rascado recientes. Presenta febrícula, sin secreción purulenta ni herida evidente. Al examen: sin proptosis, motilidad ocular y agudeza visual conservadas, dolor leve a la palpación. Se sospecha celulitis periorbitaria no complicada, no supurativa. ¿Cuál es el agente etiológico más probable en este contexto?
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7. Niño de 6 años, con rinitis alérgica y dermatitis atópica leve en manejo con emolientes, índice de masa corporal (IMC) 17, vacunaciones al día, consulta en atención primaria de salud (APS) por 3 meses de pápulas perladas umbilicadas en tronco y pliegues, pruriginosas, sin fiebre ni linfadenopatías. Vive con dos hermanos en edad escolar y asiste a piscina; niega uso de corticoides sistémicos o inmunosupresores. Al examen, lesiones típicas de molusco contagioso, sin impetiginización. En un paciente inmunocompetente como este, ¿cuál es la duración típica del curso natural hasta resolución espontánea?
8. Un hombre de 90 años presenta tres lesiones pigmentadas en la pierna derecha que han crecido progresivamente en el último año. Descripción de imagen: Lesión de mayor tamaño (unos 2 cm) de bordes irregulares, coloración heterogénea (negro, café y gris) y presencia de lesiones satélites pigmentadas más pequeñas alrededor de la lesión principal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
9. Hombre de 42 años, IMC 31 (obeso), hipertensión arterial (HTA) en tratamiento con losartán, consulta en atención primaria de salud (APS) por aparición súbita de una placa eritemato-violácea muy pruriginosa en labio inferior y dorso del pene 8 horas después de tomar naproxeno (antiinflamatorio no esteroidal, AINE) por lumbago. Relata episodio idéntico en los mismos sitios hace 6 meses tras el mismo fármaco, que dejó mancha café persistente. Afebril, sin compromiso mucoso extenso ni ampollas generalizadas. ¿Qué característica clínica permite diferenciar este cuadro de reacciones cutáneas agudas generalizadas?
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- A) Descamación extensa predominante en palmas y plantas
- B) Lesión residual hiperpigmentada en sitio constante
- C) Púrpura palpable y erosiones hemorrágicas en mucosa oral
- D) Habones pruriginosos evanescentes que migran en menos de 24 horas
- E) Necrosis epidérmica difusa con compromiso de dos o más mucosas
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10. Hombre de 34 años, técnico en aseo, IMC 29, con rinitis alérgica, consulta en atención primaria de salud (APS) por 12 días de placas eritemato‑descamativas intensamente pruriginosas en dorso de manos y antebrazos, que empeoran 24–48 h tras turnos con guantes de caucho y desinfectantes perfumados. Afebril, sin costras melicéricas ni pústulas. No usa corticoides sistémicos ni antibióticos. Al examen: piel engrosada, fisuras superficiales, sin compromiso facial. Se sospecha dermatitis de contacto alérgica moderada. ¿Cuál es el tratamiento tópico inicial de elección en APS?
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- A) Inhibidor de calcineurina tópico (pimecrolimus 1% o tacrolimus 0,1%) como primera línea en manos y antebrazos, uso continuo por varias semanas.
- B) Antihistamínico oral no sedante como monoterapia para controlar prurito e inflamación, sin corticoide tópico inicial.
- C) Antibiótico tópico (mupirocina o ácido fusídico) en esquema empírico para prevenir impetiginización aunque no haya signos de infección.
- D) Corticoide tópico de potencia media (p. ej., mometasona 0,1% o betametasona 0,05%) 1–2 veces/día por 7–14 días, más emolientes y evitación del alérgeno.
- E) Corticoide tópico potente en oclusión (clobetasol 0,05%) por 2–3 semanas en toda el área afectada para lograr remisión rápida.