Test online del curso Dermatología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Mujer de 18 años de edad, con antecedente de relaciones sexuales sin protección, consulta por prurito vulvar, asociado a ardor progresivo. Refiere sensación de aumento del volumen de la vulva, que luego fue seguido por los síntomas actuales. Al examen físico destaca múltiples ulceraciones a nivel de la vulva. ¿Cuál es el agente más probable?
2. Hombre de 46 años, índice de masa corporal (IMC) 31, hipertensión arterial (HTA) en tratamiento con losartán, fumador 10 paq/año, consulta por tercera recurrencia de placa eritemato‑violácea bien delimitada y pruriginosa en labio inferior, que aparece 12–24 h tras ingerir cotrimoxazol por infección del tracto urinario (ITU). Refiere episodio similar previo con naproxeno. Lesión deja hiperpigmentación residual; afebril, sin mucosas extensamente comprometidas. Se sospecha toxidermia fija medicamentosa. En el contexto del Servicio de Salud, cuando es imprescindible identificar el fármaco, ¿qué prueba confirma mejor el agente causal?
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- A) Reexposición controlada (prueba de provocación oral) con el fármaco sospechoso en ambiente supervisado.
- B) Biopsia de piel de la lesión activa para confirmar patrón histológico compatible.
- C) Pruebas epicutáneas (patch test) con el fármaco en piel sana y lectura a 48–96 h.
- D) Fotoparche con el fármaco por sospecha de fotoalergia medicamentosa.
- E) Inmunoglobulina E específica frente al fármaco mediante ensayo sérico.
3. Hombre de 4 años, índice de masa corporal (IMC) p50, con dermatitis atópica leve y rinitis alérgica, asiste a jardín infantil con varios casos de pediculosis. Consulta en atención primaria de salud (APS) por prurito intenso del cuero cabelludo que recurre pese a dos cursos correctos con permetrina 1% más peinado fino y manejo de contactos. Pesa 14 kg; sin fiebre ni impetiginización. Se solicita una alternativa de segunda línea en Chile para infestación recurrente, evitando fármacos contraindicados por peso/edad. ¿Qué pediculicida corresponde indicar?
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- A) Spinosad 0,9% en loción única sin peinado fino posterior.
- B) Ivermectina oral 200 microgramos/kg en dosis única, repetir a los 7 días.
- C) Dimeticona 4% en loción por 10 minutos y enjuague, sin repetir.
- D) Malatión 0,5% en loción aplicada en cabello seco por 8–12 horas, repetir a los 7–9 días.
- E) Permetrina 1% en enjuague semanal por 4 semanas consecutivas.
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4. Una mujer de 25 años consulta en el mes de enero por la aparición de una erupción muy pruriginosa en el escote y la cara externa de los antebrazos, que se inició 24 horas después de haber pasado el fin de semana en la playa. Al examen físico se observan múltiples pápulas eritematosas de 2-3 mm, algunas coalescentes en placas, que respetan la cara y las zonas cubiertas por la ropa. Refiere que presentó un cuadro similar el año pasado al inicio de la primavera. ¿Cuál es el posible diagnóstico?
5. Hombre de 58 años, fototipo II, agricultor de la VI Región, índice de masa corporal (IMC) 30, exfumador 10 paquetes-año (paq/año), con dermatitis atópica severa en control por dermatología del Servicio de Salud; recibió fototerapia ultravioleta B (UVB) de banda estrecha y cursa actualmente un ciclo corto de ciclosporina. Presenta múltiples léntigos y queratosis seborreicas en zonas fotoexpuestas, sin úlceras. Consulta en atención primaria de salud (APS) por consejería. Según prevención secundaria en pacientes de alto riesgo en Chile, ¿qué medida ayuda mejor a discriminar lesiones premalignas entre las fotoexpuestas?
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- A) Uso diario de fotoprotector amplio espectro FPS 50+ y evitar sol entre 11–16 h como estrategia principal de detección.
- B) Programar dermatoscopía anual sistemática en APS para pesquisar y diferenciar lesiones sin evaluación clínica previa.
- C) Control remoto con fotografías de celular una vez al año, posponiendo examen físico salvo dolor o úlcera.
- D) Crioterapia empírica en APS de toda lesión rugosa sospechosa sin confirmación histológica para “prevenir” progresión.
- E) Autoexamen mensual con regla ABCDE y consulta dermatológica prioritaria ante cambios de tamaño, forma, color o sangrado.
6. Hombre de 32 años, fototipo IV, auxiliar de bodega, exfumador 5 paquetes-año (paq/año), con dermatitis atópica leve en control en atención primaria de salud (APS), consulta por 8 meses de máculas acrómicas simétricas en dorso de manos y comisuras labiales, sin prurito. Antecedente familiar de vitiligo; hormona estimulante de la tiroides (TSH) y anticuerpos tiroideos normales hace 6 meses. Usa emolientes y tacrolimus 0,1% en cara; completa 10 semanas de ultravioleta B (UVB) de banda estrecha en dermatología con repigmentación perifolicular discreta. Pregunta por el pronóstico de repigmentación con manejo adecuado. ¿Cuál es la afirmación correcta?
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- A) La repigmentación es variable y depende de extensión, localización, duración y fototipo del paciente.
- B) Alta y rápida (>90% en 4–6 semanas) en áreas acrales, independiente del tiempo de evolución.
- C) Nula en presencia de dermatitis atópica, aun combinando fototerapia UVB de banda estrecha y tacrolimus.
- D) Solo es posible con cirugía (injertos/microtrasplante), que constituye la primera línea de manejo.
- E) Mayor en fototipos I–II que en fototipos altos, con escasa utilidad clínica de la UVB de banda estrecha.
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7. Mujer de 28 años, índice de masa corporal (IMC) 30, asma controlada con salbutamol a demanda y rinitis alérgica, consulta en Servicio de Urgencia por 30 minutos de habones pruriginosos generalizados, angioedema labial y disfonía tras comer mariscos en un evento laboral. Tomó un antiinflamatorio no esteroidal (AINE) ibuprofeno hace 2 horas por cefalea. Presión arterial (PA) 95/60 mmHg, frecuencia cardíaca (FC) 112, frecuencia respiratoria (FR) 22/min, saturación de oxígeno (SatO2) 92% ambiente. No usa inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). ¿Cuál es la conducta inicial de elección?
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- A) Iniciar corticoide endovenoso en bolo para prevenir reacciones bifásicas y luego hidratación lenta.
- B) Dar antihistamínico H1 oral y observar 4 horas, reservando adrenalina solo si progresa el cuadro.
- C) Nebulizar salbutamol y adrenalina racémica inhalada como manejo de primera línea del compromiso respiratorio.
- D) Usar adrenalina subcutánea a dosis bajas para evitar efectos adversos, asociada a antihistamínico oral.
- E) Administrar adrenalina intramuscular 0,3–0,5 mg (1 mg/mL) en muslo, repetir cada 5–15 min según respuesta, junto a ABC, oxígeno y fluidos.
8. Niña de 8 años, índice de masa corporal (IMC) 17, escolar, vive con dos hermanas con prurito del cuero cabelludo; comparten peines y gorros. En su curso del colegio se reportaron casos. Consulta en atención primaria de salud (APS) por 2 semanas de prurito intenso occipital y retroauricular, peor en la noche, con excoriaciones. Probó shampoo anticaspa sin mejoría. Afebril, sin alopecia en parches. Se sospecha pediculosis capitis. ¿Cuál es el método diagnóstico de elección para confirmar infestación activa?
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- A) Inspección directa bajo buena luz y peinado en húmedo con peine fino
- B) Cultivo bacteriano de costras del cuero cabelludo
- C) Examen con lámpara de Wood para fluorescencia del cuero cabelludo
- D) Biopsia punch de cuero cabelludo para estudio histológico
- E) Raspado de piel y examen directo con hidróxido de potasio (KOH)
9. Hombre de 58 años, índice de masa corporal (IMC) 31, fumador 20 paq/año, con diagnóstico previo de “dermatitis atópica” por 2 años, consulta a dermatología del Servicio de Salud por placas eritemato‑descamativas pruriginosas en tronco y glúteos, poco delimitadas, con áreas de poiquilodermia, de lenta evolución y escasa respuesta a corticoides tópicos y emolientes. Pruebas epicutáneas previas negativas. Afebril, sin adenopatías palpables. Se quiere diferenciar eczema crónico de linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide inicial). ¿Cuál es el paso diagnóstico clave en este escenario?
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- A) Tomografía axial computarizada (TAC) de tórax, abdomen y pelvis para etapificación antes de confirmar el diagnóstico cutáneo
- B) Biopsias seriadas de piel en zonas representativas, con correlación clínico‑patológica e inmunohistoquímica cuando corresponda
- C) Tinción con hidróxido de potasio (KOH) y cultivo micológico de escamas de lesiones crónicas
- D) Pruebas epicutáneas (patch test) ampliadas con series de fragancias y conservantes
- E) Estudio de reordenamiento del receptor de células T por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en una única biopsia como prueba definitoria
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10. Mujer de 34 años consulta por una caída intensa de cabello de 2 semanas de evolución. Relata que el pelo se desprende "de a mechones" al cepillarse o lavarse la cabeza. Se observa una disminución difusa de la densidad capilar, sin zonas de alopecia localizada (placas) y con cuero cabelludo sano. La prueba de tracción (pull-test) es positiva en varias zonas. La paciente destaca que hace 3 meses estuvo hospitalizada por una neumonía grave con fiebre alta.
