Test online del curso Dermatología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Escolar de 8 años, con rinitis alérgica y dermatitis atópica moderada, vive en departamento con calefacción eléctrica; usa jabones antibacteriales y se rasca de noche. Consulta en atención primaria de salud (APS) por 4 días de placas exudativas en pliegues antecubitales con costras melicéricas localizadas, prurito intenso y dolor leve. Afebril, sin compromiso general; no antibióticos recientes. Al examen: 3 lesiones pequeñas (<2 cm) con eritema y exudado, sin celulitis circundante. Se decide tratamiento tópico en domicilio. ¿Cuál es el antibiótico tópico de elección?
2. Hombre de 45 años, índice de masa corporal (IMC) 31, rinitis alérgica y antecedente remoto de dermatitis atópica, consulta en atención primaria de salud (APS) por 4 meses de placas eritemato‑descamativas pruriginosas en cuero cabelludo, región centrofacial y esternón, con escama amarillenta; empeoran en invierno y con estrés. Ha usado champú con ketoconazol con respuesta parcial. Afebril, sin borde activo ni pústulas. La extensión y morfología generan duda diagnóstica con psoriasis y eccema atópico. Para confirmar dermatitis seborreica atípica, ¿cuál es el examen complementario de elección?
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- A) Serología para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como pesquisa asociada.
- B) Biopsia de piel de una lesión activa para estudio histopatológico.
- C) Inmunoglobulina E total (IgE) sérica y prick test con aeroalérgenos.
- D) Examen micológico directo con hidróxido de potasio (KOH) y cultivo para dermatofitos.
- E) Pruebas epicutáneas (patch test) con batería estándar y series dirigidas.
3. Hombre de 29 años, índice de masa corporal (IMC) 31 (obeso), con rinitis alérgica, consulta en atención primaria de salud (APS) por 2 semanas de brote de dermatitis atópica moderada con prurito nocturno intenso que persiste pese a emolientes y antihistamínico H1 oral (cetirizina). Vive en departamento con calefacción eléctrica y se ducha con agua caliente; usa jabones antibacteriales. Al examen: xerosis difusa, placas eccematosas pruriginosas en párpados y pliegues antecubitales/popíteos, sin costras melicéricas ni fiebre. ¿Cuál es la mejor adición terapéutica segura y eficaz para esta localización en este momento?
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- A) Indicar antibiótico sistémico empírico para reducir colonización por Staphylococcus aureus y prevenir impetiginización.
- B) Iniciar inhibidor de la calcineurina tópico (tacrolimus 0,1% en adultos) dos veces al día (BID) en cara y pliegues, luego esquema proactivo.
- C) Añadir antagonista H2 (famotidina) junto al H1 para potenciar control del prurito.
- D) Escalar a corticosteroide tópico de alta potencia en párpados y pliegues por 10–14 días.
- E) Administrar corticoide intramuscular depot para “cortar” el brote y mejorar el sueño.
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4. Hombre de 34 años, técnico en aseo, IMC 29, con rinitis alérgica, consulta en atención primaria de salud (APS) por 12 días de placas eritemato‑descamativas intensamente pruriginosas en dorso de manos y antebrazos, que empeoran 24–48 h tras turnos con guantes de caucho y desinfectantes perfumados. Afebril, sin costras melicéricas ni pústulas. No usa corticoides sistémicos ni antibióticos. Al examen: piel engrosada, fisuras superficiales, sin compromiso facial. Se sospecha dermatitis de contacto alérgica moderada. ¿Cuál es el tratamiento tópico inicial de elección en APS?
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- A) Corticoide tópico de potencia media (p. ej., mometasona 0,1% o betametasona 0,05%) 1–2 veces/día por 7–14 días, más emolientes y evitación del alérgeno.
- B) Corticoide tópico potente en oclusión (clobetasol 0,05%) por 2–3 semanas en toda el área afectada para lograr remisión rápida.
- C) Inhibidor de calcineurina tópico (pimecrolimus 1% o tacrolimus 0,1%) como primera línea en manos y antebrazos, uso continuo por varias semanas.
- D) Antihistamínico oral no sedante como monoterapia para controlar prurito e inflamación, sin corticoide tópico inicial.
- E) Antibiótico tópico (mupirocina o ácido fusídico) en esquema empírico para prevenir impetiginización aunque no haya signos de infección.
5. Hombre de 58 años, fumador de 15 paquetes‑año (paq/año), índice de masa corporal (IMC) 27, múltiples parejas sexuales y no circuncidado, consulta en atención primaria de salud (APS) por 4 meses de placa eritematosa bien delimitada, aterciopelada y persistente en glande, levemente pruriginosa y dolorosa al roce, que no mejora con corticoide tópico ni antimicótico. Afebril, serología para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) negativa reciente; no usa inmunosupresores. Refiere verrugas anogenitales previas. Se sospecha enfermedad de Bowen genital (carcinoma escamoso in situ, eritroplasia de Queyrat). ¿Cuál es el factor de riesgo de mayor asociación?
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- A) Dermatitis de contacto alérgica crónica al látex de preservativos
- B) Dermatofitosis tinea cruris por Trichophyton rubrum
- C) Escabiosis genital por Sarcoptes scabiei
- D) Infección recurrente por virus herpes simple tipo 2 (VHS‑2)
- E) Infección por virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo
6. Hombre de 22 años, IMC 23, estudiante, con rinitis alérgica y antecedente de dermatitis atópica en la infancia, consulta en atención primaria de salud (APS) por 2 meses de máculas acrómicas en dorso de manos y región peribucal, asintomáticas, progresivas tras estrés y exposición solar. Usa jabones antibacteriales y betametasona tópica intermitente. Al examen: placas bien delimitadas, sin escamas; con algunos vellos blanqueados. Se deriva a dermatología del Servicio de Salud para dermatoscopía, para diferenciar vitiligo de pitiriasis alba del atópico. ¿Qué hallazgo dermatoscópico orienta a vitiligo?
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- A) Vasos punteados y glóbulos rojos sobre fondo eritematoso con escama blanca gruesa.
- B) Telangiectasias lineales con atrofia epidérmica en zona fotoexpuesta o tras corticoide potente.
- C) Patrón vascular reticular en “encaje” con poiquilodermia y pigmentación moteada.
- D) Áreas blanco‑lechosas estructura‑libre con ausencia de red pigmentaria y glóbulos/puntos blancos, a veces con halo hiperpigmentado.
- E) Escamas blanquecinas finas con hiperpigmentación perifolicular y márgenes mal definidos.
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7. Hombre de 78 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) bien controlada e hipertensión arterial (HTA), exfumador 20 paq/año, consulta en atención primaria de salud (APS) por 4 días de dolor urente y vesículas en banda torácica derecha. Se diagnostica herpes zóster e inicia aciclovir dentro de 48 horas. Índice de masa corporal (IMC) 27; sin vacuna previa contra virus varicela-zóster (VVZ). Antecedente de dermatitis atópica leve en remisión. Afebril, sin inmunosupresión sistémica. ¿Cuál factor aumenta más el riesgo de neuralgia postherpética (NPH)?
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- A) Vacunación previa con vacuna recombinante adyuvantada contra VVZ.
- B) Edad avanzada (≥60–70 años).
- C) Control metabólico estricto de la DM2 y estilo de vida activo.
- D) Inicio precoz de aciclovir en las primeras 72 horas del exantema.
- E) Hidratación cutánea regular y uso de emolientes por dermatitis atópica.
8. Hombre de 22 años, índice de masa corporal (IMC) 24, con dermatitis atópica desde la infancia y herpes labial recurrente, consulta en atención primaria de salud (APS) por 3 días de lesiones en diana dolor‑pruriginosas en dorso de manos y antebrazos, tras un resfrío; tomó ibuprofeno (antiinflamatorio no esteroidal, AINE). Afebril, sin compromiso general. Al examen: máculas y pápulas en diana bien definidas, sin erosiones orales, sin conjuntivitis ni lesiones genitales. Se sospecha eritema multiforme. Según la clasificación clínica, ¿qué característica diferencia el eritema polimorfo menor del mayor?
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- A) Ausencia de afectación mucosa y síntomas sistémicos relevantes
- B) Desprendimiento epidérmico mayor al 10% de la superficie corporal
- C) Predominio de púrpura palpable en miembros inferiores con artralgias
- D) Úlceras orales y genitales recurrentes con compromiso ocular
- E) Habones evanescentes que desaparecen en menos de 24 horas sin descamación
9. Niña de 7 años, con antecedente de asma, consulta por un cuadro de lesiones pruriginosas en el pliegue de ambos codos y en las fosas poplíteas, de 2 semanas de evolución. Al examen físico se observan placas eritematosas, con descamación y algunas costras por el rascado. El diagnóstico más probable es:
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10. Hombre de 23 años, estudiante, índice de masa corporal (IMC) 24, no fumador, con herpes labial recurrente, consulta en atención primaria de salud (APS) por 3 días de lesiones pruriginosas tras un resfrío; tomó ibuprofeno, un antiinflamatorio no esteroidal (AINE), por cefalea. Afebril, presión arterial (PA) y frecuencia cardíaca (FC) normales. Al examen: múltiples lesiones en diana simétricas en dorso de manos y antebrazos, sin desprendimiento epidérmico; sin compromiso ocular ni genital. Se sospecha eritema multiforme menor. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
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- A) Antibióticos de amplio espectro empíricos por riesgo de sobreinfección cutánea.
- B) Inmunoglobulina intravenosa precoz para prevenir progresión a síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica.
- C) Aciclovir oral inmediato en todos los casos para erradicar virus herpes simple, independientemente de antecedentes.
- D) Corticoides sistémicos en dosis altas por 7–10 días para acortar el curso.
- E) Tratamiento sintomático con antihistamínicos orales y medidas locales (compresas frías/emolientes), con observación ambulatoria.
