1. Alergia nasosinusal
En esta unidad aprenderemos:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por IgE, que se manifiesta como una respuesta de hipersensibilidad a diversos aeroalérgenos. Constituye una de las patologías crónicas más prevalentes en la atención primaria y, más allá de sus síntomas nasales característicos, impacta significativamente la calidad de vida de los pacientes y se asocia fuertemente a comorbilidades como el asma y la conjuntivitis alérgica. El rol del médico general es fundamental en su diagnóstico, que es eminentemente clínico, y en la instauración de un manejo terapéutico escalonado y racional, basado en las guías internacionales, para lograr un control sintomático efectivo y pesquisar a aquellos pacientes que requieran un estudio o manejo por parte de un especialista.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Alergia nasosinusal
La alergia nasosinusal o rinitis alérgica es la reacción de la nariz frente a alérgenos como el polen o los ácaros del polvo. El cuerpo libera histamina y aparecen estornudos, picazón, secreción acuosa y congestión, muchas veces junto a molestias en los ojos. Va de la mano con el asma y la atopía. Se controla evitando el alérgeno y con antihistamínicos o corticoides en spray. En este temario lo revisaremos en detalle.
Alergia Nasosinusal
La alergia nasosinusal (rinitis alérgica) es una inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE e inducida por alérgenos. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El mastocito sensibilizado libera histamina. Un signo característico es la palidez de los cornetes, y el tratamiento es escalonado.
Concepto
Su mecanismo es similar al del asma atópica, con la que comparte el terreno de la atopía (riesgo del 50% con un padre alérgico, 80% con ambos). Se clasifica en intermitente (alérgeno más frecuente, el polen) y persistente (el ácaro del polvo).
Grupos de síntomas
| Grupo | Características |
|---|---|
| Obstructivos | Congestión nasal, hiposmia, rinorrea acuosa y descarga posterior. |
| Pruriginosos | Prurito nasal y conjuntival, y estornudos en salvas. |
| Irritativos | Epistaxis y costras. |
Diagnóstico
Clínico. Anamnesis (atopía familiar, estacionalidad) y palidez de cornetes; se apoya en el test cutáneo a alérgenos y los eosinófilos en la secreción nasal y la sangre.
Tratamiento
Escalonado. Evitar los alérgenos (medidas ambientales), luego antihistamínicos orales o intranasales y corticoides intranasales, de elección en las formas moderadas a graves y persistentes.
