15. Síndrome respirador bucal
En esta unidad aprenderemos:
El Síndrome del Respirador Bucal describe el conjunto de signos y síntomas que se desarrollan como una respuesta adaptativa a una obstrucción nasal crónica que impide una respiración fisiológica normal. Lejos de ser un simple "mal hábito", esta condición, si no es corregida durante los años de crecimiento, desencadena una cascada de consecuencias negativas que afectan el desarrollo craneofacial, la oclusión dental, la postura corporal y el estado neurocognitivo del niño. El rol del médico general o pediatra en la atención primaria es fundamental, actuando como el principal detector del síndrome a través de la observación clínica en los controles de salud, para así iniciar de manera temprana el estudio y la derivación a un equipo multidisciplinario.
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Guía Eunacom - Síndrome respirador bucal
El síndrome respirador bucal ocurre cuando el niño respira por la boca en vez de la nariz, casi siempre porque las adenoides o amígdalas crecidas tapan el paso del aire. Con el tiempo cambia la forma de la cara ("cara larga"), altera la mordida y produce ronquidos y apneas. Detectarlo a tiempo permite tratarlo entre el otorrino y el ortodoncista. En este temario lo revisaremos en detalle.
Síndrome Respirador Bucal
El síndrome respirador bucal es la respiración predominante por la boca en lugar de la nariz, generalmente en el niño. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. La causa más frecuente es la hiperplasia adenoamigdalina. Produce la facies adenoidea, maloclusión, ronquido y apneas del sueño.
Concepto
Se debe a obstrucción de la vía aérea superior o a un hábito. Es característica la facies adenoidea o "cara larga": cara estrecha y alargada, boca entreabierta y paladar ojival, junto a deglución atípica y dientes mal implantados.
Causas
| Tipo | Características |
|---|---|
| Orgánicas | Obstáculo mecánico: hiperplasia adenoamigdalina (la más frecuente), rinitis o alergia, desviación septal, pólipos. |
| Por hábito | Persiste aunque se elimine la obstrucción; asociada a la succión prolongada del pulgar. |
| Neurológicas | Enfermedades neuromusculares o retraso psicomotor. |
Diagnóstico
Clínico. Anamnesis y examen otorrinolaringológico; la radiografía de cavum evalúa el grado de hipertrofia adenoidea, pero la decisión quirúrgica se toma con la clínica.
Tratamiento
Multidisciplinario. El otorrinolaringólogo despeja la vía aérea (adenoamigdalectomía si hay hiperplasia severa o apnea del sueño) y trata la rinitis; la ortodoncia y la terapia miofuncional corrigen la maloclusión.
