20. Hipoacusia neonatal
En esta unidad aprenderemos:
La hipoacusia neonatal es la alteración sensorial más frecuente en el recién nacido y representa un problema de salud pública de alto impacto, ya que la audición es la base para el desarrollo del lenguaje y la comunicación. El abordaje moderno de esta condición se centra en la detección precoz a través de programas de screening auditivo universal, los cuales han reemplazado la antigua dependencia en la sospecha clínica por factores de riesgo o la observación del desarrollo. El rol del médico general en este nuevo paradigma es crucial: debe actuar como un gestor del proceso, comprendiendo el fundamento, los pasos y la importancia del programa de screening, y siendo capaz de orientar y educar a los padres para asegurar la continuidad del estudio y la intervención temprana en caso de ser necesaria.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Hipoacusia neonatal
La hipoacusia neonatal es la pérdida de audición con la que algunos bebés nacen. Detectarla pronto es vital, porque oír es la base para aprender a hablar. Por eso a todos los recién nacidos se les hace un examen auditivo indoloro antes del alta. La meta es tamizar al mes, diagnosticar a los 3 y tratar a los 6, con audífonos o implante coclear. En este temario lo revisaremos en detalle.
Hipoacusia Neonatal
La hipoacusia neonatal es la disminución de la sensibilidad auditiva presente en el recién nacido. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile) y guías internacionales.
Aspectos esenciales. Su detección precoz es crucial para el desarrollo del lenguaje. Por eso existe el tamizaje auditivo neonatal universal, que sigue el esquema 1-3-6.
Concepto
Una hipoacusia no tratada produce retraso del lenguaje, cognitivo y del aprendizaje. El tamizaje se basa en dos pruebas: las emisiones otoacústicas (EOA) y los potenciales evocados auditivos (PEAT).
Cronograma 1-3-6
| Etapa | Plazo |
|---|---|
| Tamizaje | Antes del primer mes (idealmente antes del alta). |
| Diagnóstico | Confirmado antes de los 3 meses. |
| Intervención | Iniciada antes de los 6 meses. |
Diagnóstico
Tamizaje escalonado. Las EOA evalúan la cóclea, pero no detectan las hipoacusias retrococleares; los PEAT examinan toda la vía auditiva. Factores de riesgo: UCI prolongada, ototóxicos, infecciones TORCH y antecedente familiar.
Tratamiento
Según el grado. Audífonos precoces, implante coclear en las hipoacusias severas a profundas y rehabilitación auditivo-verbal; la precocidad es clave para el lenguaje.
